壹生资讯-房速与房扑的鉴别诊断丨心内科必备

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房速与房扑的鉴别诊断丨心内科必备

2021-06-23作者：论坛报沐雨经验

心律失常非原创

体表心电图是诊断心律失常最重要的手段 , 但有一些心律失常其治疗原则不同，而心电图图形颇相类似 , 很易造成误诊。

房速与房扑的鉴别诊断

阵发性房性心动过速的心电图特点是P波消失，能够看见房性波，心率特别快，每分钟在150~250次，心律绝对整齐，心动过速呈突然发作，突然之间就可以缓解。

典型的心房扑动的心房电活动频率约为300次/min。许多导联等电位线消失，Ⅱ.Ⅲ.avF导联可见特征性锯齿形F波。但是在某些导联，特别是V1导联，心房活动常表现为不连续的心房波。

一般来说，典型房扑的心房激动一般在右心房内沿逆时针方向折返，F波在Ⅱ.Ⅲ.aVF导联呈负向波。少见情况下，冲动沿顺时针方向折返，F波在下壁导联呈正向波，V1导联呈负向波。

不典型心房扑动：不典型房扑心房率较快，为350-450次/min，这种房扑峡部消融无效，不能被快速心房起搏所终止。

微信图片_20210616161313.jpg

来源：洪中麻醉

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