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高萍医生：在我国，2型糖尿病已成为一种广泛流行的慢性疾病，其高发病率与日益增长的生活压力、不良饮食习惯以及老龄化社会趋势紧密相关。患者往往面临长期的血糖控制挑战，并可能因此并发多种严重疾病，其中糖尿病肾病（DN）尤为引人关注。本病例中，患者为57岁女性，拥有长达12年的2型糖尿病病史，且血糖控制长期不达标，最终并发糖尿病肾病及糖尿病视网膜病变II期。
该患者具有典型的2型糖尿病并发症发展轨迹：长期血糖控制不佳导致血管受损，进而引发微血管病变，如糖尿病肾病和视网膜病变。患者的主诉及现病史表明，其口干、心悸症状已持续多年，并出现下腹坠胀、面部发紧及双脚趾麻木等周围神经病变症状，这均是糖尿病病情进展的标志。
在治疗方面，本病例展现了综合管理的重要性。患者入院后，除了接受常规的饮食调整（低盐、低脂、优质蛋白饮食）外，还接受了药物治疗。值得注意的是，患者使用了二甲双胍配合达格列净降糖，并加用了非奈利酮以改善蛋白尿情况。这一治疗方案充分体现了当前糖尿病肾病治疗的新理念，即在控制血糖的同时，注重肾脏保护，减少蛋白尿，以延缓病情进展。
从患者的治疗效果来看，经过近2个多月的治疗，其蛋白尿明显减少，空腹血糖及餐后血糖均得到有效控制，整体治疗效果非常理想。对于2型糖尿病患者而言，早期干预、综合管理至关重要。患者应积极配合医生的治疗建议，坚持规律用药、合理饮食及适量运动，以有效控制血糖，减少并发症的发生。同时，社会各界也应加大对糖尿病防治的宣传力度，提高公众的健康意识，共同构建糖尿病防控的坚固防线。
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