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Gut！早期食管癌治疗新策略：SSPS策略显著降低术后狭窄风险

2024-10-04作者：论坛报小塔资讯

非原创

重医附一院消化内科杨歆团队提出了一种全新的早期食管癌环周内镜黏膜下剥离术（cESD）后食管狭窄的预防治疗策略——黏膜下类固醇预注射策略，能够显著降低早期食管癌环周ESD术后食管狭窄发生率。该研究成果于近日发表在国际消化领域权威期刊《消化道》（Gut）（IF=23，中国科学院1区Top）上。

重医附一院杨歆副主任医师为通讯作者，重医附一院詹珂主治医师、兰州大学附属第二医院王鹏飞副主任医师、四川省人民医院刘卫辉主任医师为共同第一作者。

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论文链接：

https://doi.org/10.1136/gutjnl-2024-333098

在我国，食管癌的发病率和死亡率居恶性肿瘤前五，早期发现、早期治疗是目前提高生存率和患者生活质量的最有效途径。内镜黏膜下剥离术（ESD）是目前早期食管癌首选的治疗方法。然而，食管大面积ESD，特别是环周ESD术后所致的食管狭窄会严重影响患者术后的生活质量，对术后食管狭窄的防治是业内公认的世界难题。

研究团队首次提出了一种全新的预防环周ESD术后食管狭窄治疗策略，即黏膜下类固醇预注射策略（Submucosal Steroid Pre-injection Strategy, SSPS），并基于此方法进行了一项前瞻性、多中心研究。结果显示，在所有经历了环周ESD并应用了该策略的患者中，仅1/9的患者发生了术后食管狭窄，且食管狭窄的患者仅经历了1次内镜下扩张治疗，没有任何治疗相关不良事件发生。该策略的提出能够显著降低早期食管癌环周ESD术后食管狭窄发生率，为预防环周ESD后的食管狭窄提供了一种全新的思路和理论依据，改善了食管癌患者的临床预后。

专家介绍

杨歆，副主任医师，医学博士。日本国立癌研究中心中央病院（NCCH）访问学者，日本胃肠内镜学会（JGES）国际会员，中国抗癌协会肿瘤内镜专委会ESD学组委员、中国中西医结合学会消化内镜专委会静脉曲张专委会青年委员。

完成国家级课题1项、校级课题1项。参与撰写与制定《高危人群放大内镜检查中西部专家意见》。以副主编出版专著2部、参编专著1部。以第一或通讯作者在Gut, American Journal Of Gastroenterology, Gastrointestinal Endoscopy等杂志发表多篇学术论文。

曾获全国EUS图像大赛诊断组第一名；“镜秀前程杯”全国中青年内镜医师手术视频大赛一等奖；全国NBI早癌图像大赛大肠组第一名；第一届中国中西部青年导师杯暨消化道早癌诊治大赛第一名。中华消化内镜杂志特聘“中西部基层医院消化道早癌培训导师”。

擅长消化道早癌、黏膜下肿瘤、胆胰疾病的内镜下诊治以及消化道各种复杂的内镜微创手术。

撰稿：詹珂

来源：重庆医科大学附属第一医院

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