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1989年秋，在英国的维多利亚医院，降压药非洛地平的临床试验正在进行。高血压患者John这天早早起来，服了试验药物后，点了一杯西柚汁，然而平常病情稳定的John突然因为血压过低晕倒了。
经过药学家Bailey等人对事件原因进行排查后，首次发现西柚汁是导致非洛地平在血中浓度升高的“元凶”，可使人血压显著下降甚至引起低血压性休克。
了解西柚的“小脾气”，再服药物不踩雷！
西柚汁中含有的呋喃香豆素类成分，能选择性抑制肠壁组织中的药物代谢酶从而使进入血液中的药量显著增加，导致药物吸收增加。呋喃香豆素类成分还可减少药物在胃肠和肝脏代谢，大大增加药物原有的不良反应。
西柚成分入血以后，能明显抑制体内肝药酶CYP3A4，从而使经此酶代谢的多种药物的血药浓度明显增高，体内药量增加。此外，西柚成分可抑制部分转运蛋白的功能导致药物吸收不足而降低药效，这些转运蛋白是药物进入人体细胞产生疗效的关键载体。西柚对CYP3A4抑制作用的持续时间可长达12～24小时，故服用相关药物期间，不要饮用西柚汁或其他含西柚成分的饮料。
西柚跟柚子、蜜柚、胡柚、甜橙这些柑橘类水果都长得很像，口感相似。那么，是不是所有这类水果都会影响药物的代谢呢？这个取决于水果中的呋喃香豆素类化合物含量。有研究测定了多种柑橘类水果果汁中呋喃香豆素类化合物的成分和含量，结果显示，呋喃香豆素含量最高的是西柚、塞维利亚橙和以色列青柚，而红柚、蜜柚和金柚中含量较低，常山胡柚、甜橙和柑橘几乎不含呋喃香豆素。所以，西柚、塞维利亚橙和以色列青柚对药物影响较大，红柚、蜜柚、金柚不多吃的话影响不大，其他的柑橘和甜橙对药物几乎无影响。
除了水果，含有西柚汁的饮料，服药期间也要注意，所以购买果汁和饮料的时候务必看清楚配料表，以免误食。
来源：人卫药学
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