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程璘令团队在线发表支气管扩张症下呼吸道微生态研究成果|中国之声

2024-08-11作者：论坛报小璐资讯

非原创

7月17日，广州医科大学附属第一医院程璘令教授团队在Respiratory Research在线发表研究“Microbiological characteristics of the lower airway in adults with bronchiectasis: a prospective cohort study”，主要解析了支气管扩张症下呼吸道微生态特征，并发现下呼吸道潜在病原微生物（Potential pathogenic microorganism）与下次急性加重间隔时间负相关。

图1. 研究论文首页截图

研究背景与方案

研究表明，支气管扩张症（支扩）患者肺部微生态发生紊乱，且与支扩患者的疾病严重程度和临床结局显著相关。然而，以往绝大多数关于支扩肺部微生态的研究均基于痰液样本，而支扩下呼吸道微生态特征及其临床相关性研究相对较少。为此，程璘令教授团队共收集了符合研究方案的168例急性加重期与38例临床稳定期支扩患者的BALF样本，利用metagenomic Next-Generation Sequencing（mNGS）与传统微生物检测方法（CMTs），解析了不同疾病状态与急性加重期支扩患者下呼吸道微生态特征。

图2. 实验设计

实验结果

相较于CMTs，mNGS在支扩病原微生物感染检测诊断中有着一定的优势。在支扩急性加重期，Pseudomonas aeruginosa，non-tuberculous mycobacteria，Haemophilus infuenzae，Nocardia spp， Staphylococcus aureus是所有病原菌检出率排前五的菌株。另外，Pseudomonas aeruginosa，non-tuberculous mycobacteria，Haemophilus infuenzae与支扩BSI、病程（disease duration）等临床指标存在相关性。最后，下呼吸道PPMs定植与载菌量与支扩稳定期患者下次急性加重时间呈负相关。

图3. mNGS 在下呼吸道病原体识别中的临床效用

图4. 潜在病原微生物（PPMs）的致病指数与下一次恶化的时间呈负相关

结论

本研究利用mNGS与CMTs相结合，解析了支扩下呼吸道微生态病原微生物特征及其临床相关性，并证明PPMs的定植和负荷与支扩下次急性加重间隔时间呈负相关，最终揭示支扩下呼吸道微生态在支扩疾病进程与预后中发挥着重要作用。

来源南山呼吸作者程璘令团队

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