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今日技能|哌拉西林/他唑巴坦的超说明书用法

2021-09-29作者：论坛报小璐资讯

呼吸非原创

哌拉西林/他唑巴坦（piperacillin/tazobactam）是经典的青霉素类加酶抑制剂组成的复方制剂。

一、说明书摘要

1. 适应证

下呼吸道感染、泌尿道感染（混合感染或单一细菌感染）、腹腔内感染、皮肤及软组织感染、细菌性败血症、妇科感染，与氨基糖苷类药物联合用于中性粒细胞减少症患者的细菌感染、骨与关节感染、多种细菌混合感染。

2. 用法用量

成人常用剂量为4.5 g/次，1次/8 h，最大剂量4.5 g/次，1次/6 h静脉滴注。肾功能不全患者需相应调整用量。

二、超说明书用药

（一）超适应证

国外指南推荐：哌拉西林/他唑巴坦可用于某些存在术后需氧与厌氧菌混合感染可能的术前预防用药。美国卫生系统药师学会、感染病学会、外科感染学会及卫生系统流行病学会共同制定的指南推荐，肝移植手术时预防性应用抗生素可首选哌拉西林/他唑巴坦，推荐剂量为：术前单次给药3.375 g（A级）。

（二）超用法

延长滴注时间：Lodise等分析延长哌拉西林/他唑巴坦滴注时间对铜绿假单胞菌感染患者临床疗效的影响，102例患者接受延长哌拉西林/他唑巴坦给药时间方案（3.375 g/次，1次/8 h，每次滴注4 h），92例患者接受哌拉西林/他唑巴坦常规给药（3.375 g/次，1次/4 h或1次/6 h，每次滴注30 min），结果显示延长滴注时间能显著降低患者的病死率，并缩短住院时间（C级）。

我国一项随机、前瞻性、对照试验研究观察哌拉西林/他唑巴坦延长输注时间（4.5 g/次，1次/6 h，使用输液泵延长给药时间至3 h）治疗医院获得性肺炎（HAP）患者的临床疗效，结果显示延长哌拉西林/他唑巴坦输注时间对较高MIC值的革兰阴性菌所致HAP的血药浓度更加稳定，临床疗效确切（C级）。

来源：中华结核和呼吸杂志节选自《抗菌药物超说明书用法专家共识》作者中国医药教育协会感染疾病专业委员会，中华结核和呼吸杂志编辑委员会，中国药学会药物临床评价研究专业委员会

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