立秋了，虽然秋后的热老虎还没有走开，但一场秋雨一场寒，过不了几天天就会凉下来。

夏天血压低，冬天血压高，是很多高血压朋友的通病，我们每年在夏秋过度时，总能接收好多因血压波动来看病的患者，以及心脑血管疾病的患者。

今天我们就聊聊如何控制好血压，做好以防为主，以免到时候血压波动去医院。

很多人有一个错觉，认为血压升高后，自己肯定会有头晕头胀脸目赤等等不舒服，那时候才想起测量血压。这是完全错误的，当我们头晕头胀昏昏沉沉或脸红目赤的时候，或许血压高了，这时候测量血压没有错。但不能仅仅当有这些症状的时候我们才想起测量血压。

因为大部分血压波动是没有感觉的，我们遇到大部分人血压160mmHg，或者180mmHg，甚至200mmHg，他都没有感觉，直到脑出血脑梗死心衰了才到医院，一测量血压，竟然那么高，真是不测不知道，一测吓一跳。

所以，对于有高血压的朋友，即使没有症状，也得测量血压，至少一周1-2次；我们只有早发现血压波动，才能早干预，才能降低高血压的危害。

当然即使我们没有高血压，对于老年人，对于糖尿病的、肥胖的、酗酒的等等这些人，也应该在天气变凉后，一个月测量一次血压，以免没有及时发现新发高血压。

控制血压是一个长期的事情，甚至是终生的事情，所以只有养成控制血压的习惯，把控制血压当成生活的一部分，我们才不会有负担，才会更好的控制血压。

天气变化肯定对血压有影响，等到深秋后，天气渐凉，血管收缩，有一些人敏感，血压就会升高，那么要做的第一件事就是注意加衣服，注意保暖。从而降低因为天气变凉，血管收缩导致的血压升高。

血压很调皮，不但会受到温度高低影响，还受我们的情绪、饮食、是否运动、是否熬夜等等因素影响，所以要控制好，需要长期的健康生活。

确诊高血压后，尽可能减少盐的摄入，尽可能坚持运动，尽可能不要熬夜，尽可能减肥，尽可能不要随便生气，尽可能减少压力。为什么都是尽可能能，因为说严格要求，大家几乎都做不到，那还不如说一个大家能做到的一个目标。

尽力而为，在这个基础上再考虑吃药，调整用药的事情。

我们已经尽自己可能，做好了健康生活，不再抽烟喝酒，也坚持运动，不再熬夜，吃饭口也淡了一些，可是天凉了，血压还是更高了，这时候只有一个办法，那就是调整用药。

首先调药是医生的事情，但我们的血压可能经常波动，这就尴尬了，我们不能一测血压波动，马上就去医院，这也不现实。

对于病史较长的高血压患者，可能自己也会总结出一套适合自己的方案。简单说就是自己心里有数，且没有任何不舒服，这时候，即使发现血压高，也不要紧张。先休息一会，再次测量看看是否是测量有问题，如果休息后血压仍比较高，如果高于180，建议还是去医院，如果没有高于180，那么可以根据自己的经验，进行简单的加药治疗，也就是在原有自己服药基础上，把自己的降压药适当加量。

这个适当是没有标准的，因为每个人血压升高后的血压值不一样，且每个人的基础血压也不一样，每个人的年龄不一样，每个人的合并疾病不一样，所以没有统一标准给大家建议加一个什么药，具体加多少。原则就是小剂量开始加用，不能过于着急，以免导致低血压。

比如，吃的一种降压药，这时候，可以加另一种降压药，这叫联合降压，目前推荐的联合用药方案：

第一步：小剂量普利/沙坦＋地平；也就是如果吃着其中某一种，可以联合另一种降压；

第二步：全剂量普利/沙坦＋地平；也就是如果本身就是联合用药，看看是不是最大剂量，如果不是最大剂量，可以先加用其中一种更大剂量；

第三步：在普利/沙坦＋地平基础上＋利尿剂；如果联合两种降压药，已经是最大剂量，那么第三步就是联合第三种降压药利尿剂；

第四步：普利/沙坦＋地平＋利尿+螺内酯。

当然，这些方案都是理论上的方案，具体用药，最好找医生咨询。

在三高中，相对来说血压更容易波动，尤其突发血压飙升，会直接导致脑血管意外，所以我们入秋后，更应该关注血压，控制好血压，这样才能降低心血管疾病的风险。

还是那句话，我们要想控制好血压，先得监测血压！

来源：心血管王医生