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癫痫手术对癫痫患者睡眠的影响

2021-07-22作者:论坛报沐雨资讯
帕金森病非原创

癫痫患者的睡眠质量常受癫痫发作频率,发作间期的日常活动,和服用抗癫痫药物等因素影响。日间思睡则是影响癫痫患者最常见的问题。


文献报道,难治性癫痫患者容易出现阻塞性睡眠呼吸暂停/呼吸浅慢综合征(Obstructive sleep apnoea/hypopneasyndrome, OSAHS),发生率高达33%, OSAHS进一步影响了癫痫患者的生活质量。


哥伦比亚的Oscar教授等人分析了11个国家的36个癫痫手术对癫痫患者睡眠影响的研究。其中癫痫手术分别包括迷走神经电刺激术(vagus nerve stimulation, VNS)、外科切除手术和脑深部电刺激术(Deep brain stimulation, DBS)。


其中迷走神经电刺激术(vagus nerve stimulation, VNS)治疗癫痫是文章有27篇,209名癫痫患者,其年龄在3岁到58岁。他们发现,迷走神经电刺激术治疗癫痫,容易诱导癫痫患者出现睡眠呼吸暂停,这种睡眠呼吸暂停和VNS的刺激参数设置有关,调整VNS刺激参数,能逆转癫痫患者的睡眠呼吸暂停。


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有8个研究是关于外科切除手术治疗癫痫对睡眠的影响,共有207名患者,其年龄在3岁到62岁之间。研究表明,癫痫切除手术能改善癫痫患者的主观和客观睡眠,其原因主要是由于切除手术降低了癫痫患者癫痫发作的频率。


只有1篇是关于丘脑前核脑深部电刺激治疗药物难治性癫痫对癫痫患者睡眠影响的研究,该研究包含9例患者,他们发现电压依赖的模式进行电刺激增加睡眠觉醒次数,同时亦增加神经精神症状的发生,而该并发症能通过在睡眠中降低电刺激的电压而减少。


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最后他们认为必须对进行外科癫痫手术的患者进行手术治疗的初期和后期随访中进行主观和客观的睡眠参数分析,特别是对于迷走神经电刺激术的患者。进一步开展高质量的研究则势在必行。

 

来源:神经医学技术(解放军总医院神经外科 毛之奇 编译)


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