常规超声　右叶实性结节，低回声，纵横比＞1,边缘毛刺，无包膜，少许不规则血流。

弹性超声　弹性评分3级。

超声造影　结节与腺体同步灌注与消退，呈均匀高增强，无明显结节影像。

常规超声　实性结节(2分)，低回声(2分)，边缘不规则(2分)，纵横比＞1(3分)，ACR TI-RADS 5类(9分)，恶性结节不排除，建议FNAC。

弹性超声　弹性评分3级，恶性结节不排除。

超声造影　无恶性特征改变。

细胞病理 右叶良性滤泡性结节，BRAF V600E基因未见突变。常规超声与弹性超声表现评估均不排除恶性，而超声造影提示良性病变，与病理一致。

常规超声　左叶实性结节，等回声，纵横比＜1,边缘规则，边界清，边缘散在较小的蜂窝状液性暗区伴多发沙砾样强回声，无明显“彗尾”征，血流2级，分布不规则。

弹性超声　弹性评分2~3级。

超声造影　结节呈不均匀稍低增强，内见蜂窝状无增强区，边缘不规则，边界尚清。

常规超声　实性结节(2分)，等回声(1分)，纵横比＜1(0分)，边缘规则(0分)，沙砾样强回声(3分)，ACR TI-RADS 4类(6分)，轻度可疑恶性，建议组织活检。

弹性超声　恶性难以判定。

超声造影　轻度可疑，不符合典型恶性结节表现。

粗针穿刺组织活检病理 左叶大量滤泡结构伴胶原纤维增生。

常规超声　左叶实性结节，低回声，纵横比＜1，边缘分叶伴毛刺，边界清，血流3级分布不规则。

弹性超声　结节弹性评分1~2级。

超声造影　结节与腺体同步灌注与消退，呈较均匀稍高增强，边界欠清晰。

常规超声　实性结节(2分)，低回声(2分)，边缘不规则(2分)，纵横比＜1，ACR TI-RADS 4类(6分)，可疑恶性结节，建议组织活检。

弹性超声　符合良性病变。

超声造影　较符合良性病变。

粗针穿刺组织活检病理 左叶良性滤泡性结节，BRAF V600E基因未见突变。

本例常规超声可疑恶性，弹性超声及超声造影均提示良性病变，具有一定优势。

常规超声　左侧实性结节，低回声，纵横比＜1，边缘多个分叶，边界清晰，边缘有环绕血流。

弹性超声　弹性评分2级。

超声造影　结节与腺体同步增强，部分低增强，部分等增强，境界不清。

常规超声　实性结节(2分)，低回声(2分)，边缘不规则(2分)，纵横比＜1(0分)，ACR TI-RADS 4类(6分)，不排除恶性结节，建议组织活检。

弹性超声　符合良性病变。

超声造影　轻度可疑恶性结节。

粗针穿刺组织活检病理 左叶良性滤泡性结节伴腺瘤样变。

常规超声　左叶实性为主(混合性)结节，等回声，纵横比＜1，边缘规则，边界清晰，内见少许蜂窝状液性暗区，暗区边缘多个点状强回声，边缘环绕血流并向内分支。

弹性超声　弹性评分2级。

超声造影　结节呈不均匀等增强，液性暗区无增强，边缘环状增强，快进慢退。

常规超声　囊实混合性结节(1分)，等回声(2分)，边缘规则(0分)，纵横比＜1(0分)，点状强回声(3分)，ACR TI-RADS 4类(6分)，轻度可疑恶性，建议FNAC。

弹性超声　符合良性病变。

超声造影　符合良性结节伴囊性变。

细胞病理 左叶良性滤泡性结节，BRAF V600E基因未见突变。

常规超声　左叶实性结节，低回声，纵横比＜1，边缘有分叶状和毛刺，无包膜，边界清晰，后回声明显增强，血流3级，分布不规则。

弹性超声　弹性评分1级。

超声造影　结节与腺体同步灌注与消退，呈均匀高增强，境界不清晰。

常规超声　实性结节(2分)，低回声(2分)，边缘不规则(2分)，纵横比＜1(0分)，ACR TI-RADS 4类(6分)，轻度可疑恶性，建议FNAC。

弹性超声　符合良性病变。

超声造影　符合良性病变。

细胞病理 左叶良性滤泡性结节，BRAF V600E基因未见突变。

本例常规超声提示可疑恶性结节，弹性超声及造影均提示良性病变，显示出其优势。