张澍田教授

消化道早癌多学科全链条管理理念至关重要，这是在多年实践的基础上提出来的。以往，我们偏重于聚焦内镜黏膜下剥离术（ESD）的操作，努力提升切除的精准度，却忽视了整个诊治流程中的诸多关键环节。所谓多学科、全链条管理，就是不能偏重某一方面，而是链条上的各个环节都要参与进来。

全链条管理要把握住关键节点。科普宣传不可缺。要让大众了解消化道早癌的危害，倡导健康的生活方式，从思想上引起重视，从源头上防微杜渐、解决为题。

早期筛查不可松。我国早癌的诊断率和发现率曾低于日本、韩国，很大程度上是因为患者早期未能及时就医。消化道早癌往往没有明显症状，这就要求我们在无症状阶段就做好健康查体，而胃肠镜检查是筛查早癌的重要手段。

术前诊断和准备工作至关重要。发现可疑病变后，应进行规范的内镜检查，做出内镜下的定性诊断、边界诊断、浸润深度诊断及组织类型诊断，判断是否符合内镜下切除的适应证。例如，在进行胃肠镜检查前，要确保胃内泡沫、黏液清理干净，肠道准备充分，这些细节都会影响检查结果。在检查过程中，识别病变是基本功。即便拥有高精尖的设备，也不能一上来就盲目放大观察，而是要在白光下先发现病变，再结合电子染色、放大内镜等特殊技术进行精准诊断。

内镜治疗要精细、规范。确定需要切除病变后，操作过程必须规范，以减少并发症的发生。这不仅需要医生具备精湛的技术，还需要护士、麻醉师等团队成员的密切配合。

标本处理不容忽视。切除病变后，内镜中心的标本处理要遵守流程。比如，标本送至病理科，病理科技师要规范切片，病理科医生要准确诊断。

围手术期，医生要向患者详细交代禁食、补液、抗感染等注意事项。

最后，根据完整的病理诊断结果，决定患者是进行随访观察还是追加手术等后续治疗。

只有整个全链条的每一个环节都做到位，患者才能最大程度受益。任何一个环节出现问题，都可能影响治疗效果。

张澍田教授

我国消化内镜学事业是在改革开放后逐步发展起来的，随着改革开放的不断深入，内镜技术作为一门学科，其深度和广度都在不断提升。于中麟教授等老一辈专家，在内镜技术引进中国以及后续的规范提升过程中，发挥了里程碑式的作用。设立“于中麟消化内镜学基金”，正是为了纪念和传承老一辈的奉献精神，并激励后人。我们的初衷是，通过这样一个基金，进一步规范和提升我国消化内镜学事业的发展，尤其注重培养年轻的消化科医生，让他们能够规范地学习消化内镜技术，从而提升整个行业的服务水平，最终惠及更多患者。这既是我们的出发点，也是我们长远不变的愿景。

张澍田教授

在ESD技术出现之前，无论是消化道早癌还是晚期癌症，往往都需要通过开腹或腹腔镜等创伤较大的手术方式治疗。ESD技术的出现，实现了内镜下的“微微创”治疗，创伤小、恢复快，极大改善了患者的生活质量。

将ESD纳入手术类别考核范围，是经过多方呼吁和努力的结果，并将对整个消化内镜诊疗起到积极的规范作用。它明确了ESD的技术标准和操作规范，有助于提高手术的安全性和有效性。同时，也能促使更多的医生重视和掌握这项技术，推动整个行业向更加专业、规范的方向发展。

对于消化内镜学科而言，这一政策将起到重要的推动作用。它将吸引更多的资源和人才投入到消化内镜领域，促进学科的技术创新和学术交流。随着ESD技术的广泛应用和规范发展，消化内镜学科在消化疾病诊治中的地位将进一步提升，为更多患者带来福音。

张澍田教授

22年来，北京国际消化疾病论坛一直致力于为胃肠肝胆内外科医师搭建一个多学科交流的平台，涵盖消化领域的各个专业。我们希望通过本次会议，进一步提升学术交流中的站位高度，探讨深度和学科广度，扩大会议规模，丰富会议内容，增强会议的规范性和影响力，让更多医务工作者从中受益，将所学应用于临床。我们期待通过持续的努力，让这个论坛成为推动中国消化疾病诊疗事业发展的强大动力，造福更多患者。