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甲状腺结节是临床常见的一种病症，可由甲状腺功能异常、长期缺碘、炎症、肿瘤及遗传因素等多种病因引起。
甲状腺结节的危害：如果结节较小或无其他症状，一般不会对身体产生太大影响。若结节持续增大或有恶变倾向时，可能会压迫周围组织器官或相邻神经，还会影响内分泌系统，出现甲状腺功能相关疾病。
甲状腺结节的饮食管理：不可“一刀切”，关键在于个性化（根据甲功状态调整碘摄入） 、均衡性（保证关键营养素摄入量）和动态监测。定期复查比盲目忌口更重要。
碘既是合成甲状腺激素的“原材料”，也可能成为刺激结节生长的“催化剂”。甲状腺结节患者能否摄入含碘食物，关键要看甲状腺的“工作状态”。
Graves病伴甲状腺结节，需要严格忌碘饮食。不可食用无碘盐，禁食海带、紫菜、海鱼等海产品。
桥本甲状腺炎伴甲状腺结节，需要低碘饮食。如果大量食入高碘食物会增加甲状腺滤泡细胞的损伤及抗体产生，也就是会加重炎症反应，从而加重甲状腺细胞的破坏，因此不主张进食高碘产品如海带、紫菜、虾皮等。
若甲状腺结节是能分泌甲状腺激素的高功能腺瘤，即所谓的“热结节”，也需要严格忌碘。因为碘是甲状腺激素的合成原料之一，碘的摄入也会增加甲状腺激素的合成，使甲亢的症状加重。
对于无功能结节，也就是说对甲状腺功能没有影响，化验检查甲状腺抗体阴性，饮食上不需要刻意忌碘。
可降低氧化应激，改善桥本甲状腺炎患者的抗体水平。
推荐：每天摄入60 μg，约等于2颗巴西坚果或100 g金枪鱼。
可促进T4向活性T3转化，维持代谢平衡。
推荐：男性11 mg/d，女性8 mg/d[约等于6只牡蛎（淡水）或150 g瘦牛肉]。
60%的桥本甲状腺炎患者存在维生素D缺乏，推荐每天晒15分钟太阳或补充维生素D3（800~1000 IU/d）。
具有消结散肿作用的食物：包括芋头、油菜、芥菜、猕猴桃等；
具有增强免疫力的食物：如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药和新鲜水果等。
甲状腺结节不能吃碘盐?
🚩真相：除非合并甲亢，否则正常碘盐安全，盲目限碘可能刺激结节增生。
海鲜=高碘，必须全部戒掉?
🚩真相：淡水鱼虾含碘极低（＜5 μg/100g），甲亢患者也可适量食用。
甲状腺癌术后不能碰碘?
🚩科学建议：仅放射性碘治疗期间需要短期严格限碘，日常仍遵医嘱调整。
每6个月：甲状腺B超（观察结节大小、形态、血流信号）。
每年1次：甲功五项（TSH、FT3、FT4、T3、T4）+ 尿碘检测（精准评估碘营养）。
结节短期内增大、出现微钙化或超声显示纵横比＞1，需要立即就诊。
可以通过尿碘检测评估碘营养状态，普通儿童和成人尿碘中位数（UIC）建议维持在100~199 μg/L；孕妇维持在150~249 μg/L。
低尿碘（UIC<100 μg/L）：增加增生性结节发生风险。
高尿碘（UIC≥300 μg/L）：与结节性甲状腺肿和甲状腺癌风险增加相关。
碘营养适宜（UIC 100~199 μg/L）：降低增生性结节发生风险。
注：以上食物含碘量数据来自中国疾病预防控制中心营养与健康所并经糖甲大院重新编辑
来源：整理自吉大一院内分泌代谢科、广州市海珠区妇幼保健院、糖甲大院
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