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成果名称:首次探讨了JAK抑制剂治疗肿瘤相关性皮肌炎的有效性和安全性
发表期刊:《英国皮肤病学杂志》(British Journal of Dermatology,IF:10.3)
通讯作者:叶霜
主要作者单位:上海交通大学医学院附属仁济医院
本研究首次探讨了JAK抑制剂治疗肿瘤相关性皮肌炎的有效性和安全性,为治疗这一难治性疾病提供了新思路。
肿瘤相关性皮肌炎是一种具有特征性抗TIF1-γ抗体的皮肌炎亚型,目前尚无循证医学支持的标准化治疗方案。尽管糖皮质激素和静脉注射免疫球蛋白是常用的治疗方法,但疗效有限,且伴随的严重瘙痒性皮疹可严重影响患者生活质量。JAK抑制剂可能通过抑制异常干扰素通路治疗皮肌炎,但在肿瘤相关性皮肌炎中的疗效和安全性的数据尚不足。
本研究回顾性分析了仁济医院风湿炎症性肌病队列,发现对于糖皮质激素反应不佳、活动性皮疹严重的难治性抗TIF1-γ抗体阳性肿瘤相关性皮肌炎患者,使用JAK抑制剂(托法替布或巴瑞替尼)后,5例患者在3个月和6个月时的皮疹活动性评分(CDASI-A)分别降低了79%和92%,糖皮质激素用量相应减少了70%和95%。4例患者在7个月时成功停用激素,并在12个月随访时皮疹无复发。患者的肌无力和吞咽困难也得到持续缓解,生活质量显著提高,且在超过1年的随访中总体安全性良好。
上海交通大学医学院附属仁济医院风湿科主任
中华风湿病学会及中国医师协会风湿分会委员
中国医促会风湿免疫分会副主委
中国研究型医院协会ILD多学科委员会常委
中国老年保健研究会风湿免疫分会副主委
上海医师协会内科分会副会长
上海申康市级医院风湿专科联盟负责人
上海医学会内科分会及风湿分会委员
发表包括NEJM, Lancet ID,Lancet Rheumatology,ARD,A&R在内的SCI论文80余篇,获上海医务工匠称号
仁济医院风湿病学科创建于1979年,是我院的传统优势学科之一。作为国内最早的风湿病学科之一,科室拥有全国重点专科、上海市重中之重临床医学中心、上海市风湿免疫科临床质量控制中心、国家药品临床研究基地(风湿和免疫专业)、内科住院医师和风湿病专科医师规范化培训基地等多项荣誉,在国内外均具有重要的学术影响力。学科在系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎(RA)、白塞病等风湿性疾病的流行病学、发病机理、诊治策略等方面进行了30多年的持续探索,使得广大风湿性疾病患者的生存率大大提高,死亡率显著下降,生活质量得到了极大的提高。连续5年为国内门诊量最大的风湿病专科。学科综合实力强,辐射面广,医疗技术水平高,其中系统性红斑狼疮的诊治水平已走在国际领先行列。
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