GPP是一种慢性疾病，病程较长，且常反复发作，给患者带来沉重的疾病负担。从疾病特点来看，GPP的慢性特征主要体现在以下几个方面。

GPP的临床病程是慢性和异质性的，症状持续出现。在发作期，脓疱可迅速发展至全身，并伴发肿胀或疼痛¹。在发作间期，高达86%的患者存在慢性症状²，影响患者心理健康和生活质量³，且多数患者会在治疗后1年再次发作，比例高达76%⁴。

图1 GPP临床病程

部分患者GPP发作较为频繁，患者在数年内可反复发作，有研究显示，在平均随访时间大于5年的GPP患者中，57%的患者有≥1次发作，43%的患者有≥2次的发作，14%的患者有＞5次的发作⁵。

图2 GPP发作频率

多数GPP患者在治疗后的随访期间都存在残留症状。对美国29位皮肤科医生进行了一项结构化调研，调研共28个问题，涵盖GPP诊断标准、GPP病程和GPP治疗等全病程管理现状。调研结果显示，83%的皮肤科医生认为患者在发作间期仍存在鳞屑、皮损、红斑等慢性症状⁶。

图3 GPP患者发作间期存在慢性症状

GPP对患者生活质量会产生长期影响，与寻常型银屑病相比，GPP患者报告生活质量负面影响更大⁷，即使在发作间期，GPP对患者的生活质量也有较大影响，平均皮肤病生活质量指数（DLQI）为12.4，处于重度影响范围^3,5,8。GPP对日常生活中的各种活动也会产生长期影响，去年世界皮肤科大会（WCD）上发表的一篇摘要显示，所有GPP患者都表示疾病会影响工作/学习以及情绪健康，近九成的患者表示GPP会影响穿衣或衣服选择、体力活动、社交和财务⁹。

图4 GPP对患者日常生活的影响

GPP慢性疾病特点和较沉重的生活负担提示患者对疾病长期管理有着迫切需求。2023年发布的GPP国际德尔菲专家共识中，GPP的最新治疗目标与患者的诉求不谋而合。共识明确指出，GPP的短期治疗目标为快速、持续清除脓疱、炎性红斑、鳞屑、结痂和皮损，无新发脓疱；迅速缓解全身症状并减轻疼痛；保持良好的安全性。长期治疗目标为减少GPP新发作，实现皮肤和全身症状的持续缓解，使健康相关生活质量正常化，无安全性问题¹⁰。

佩索利单抗作为全球首个且唯一一个获批治疗以及减少GPP发作适应症的生物制剂，给GPP患者带来了新的治疗体验。在GPP发作期，佩索利单抗静脉注射可快速强效清除脓疱，疗效持久¹¹。其注册临床研究Effisayil 2探索了佩索利单抗长期维持治疗对降低GPP发作风险的作用，Effisayil 2基线数据显示，受试者平均DLQI评分高达8.1，表明即使在非发作期，GPP患者生活质量仍受疾病影响。治疗的结果显示，在随访的48周期间，佩索利单抗皮下注射高剂量组患者GPP发作风险显著降低84%，且在第4周后无新的发作。佩索利单抗皮下注射维持治疗有助于实现GPP症状的持续缓解，且治疗期间表现出良好的耐受性²。此外，佩索利单抗皮下注射维持治疗还可以显著改善患者生活质量，在48周随访期间，佩索利单抗皮下注射高剂量组，实现DLQI 0/1的患者比例高于安慰剂组（24.1% vs. 3.2%）¹²。

图5 GPP长期管理目标和佩索利单抗长期管理疗效汇总

GPP是一种慢性炎症性疾病，疾病持续时间较长且容易反复发作，即使在发作间期，也有较多患者存在鳞屑、皮损、红斑等残留症状，对患者生活质量、日常生活带来较严重负担。GPP的长期治疗目标是减少发作、实现皮肤和全身症状的持续缓解、恢复正常生活、药物安全性良好。佩索利单抗作为我国首个且唯一一个获批GPP适应症的生物制剂，静脉注射可快速控制GPP发作，皮下注射维持使用可降低GPP发作风险，助力患者实现长期治疗目标。