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双腿作为人体的"第二心脏"，
健康状况往往能反映出身体的潜在问题。
当双腿突然出现某些异常症状时
我们更应警惕，有可能是癌变的预警信号
最近，老王（化名）总是咳嗽，腿部也时不时感到疼痛，夜晚也痛得睡不着，经过多次治疗未见好转。最终，医生建议进行全身检查，结果发现其肺部有肿瘤，且已发生骨转移。
几乎每个人在日常生活中都会遇到磕磕碰碰，特别是腿部。在发生磕碰后，绝大多数很快都会缓解，如果发现腿部症状始终得不到缓解，要当心是其他部位的脏器病变。
虽说肺癌导致的腿部症状并不常见，可一旦出现这种情况，往往病情就已经十分严重了。那么，肺癌为什么会导致腿部疼痛？
主要有两个原因，第一个是骨转移。
天津医科大学的一项研究发现，肺癌患者中有 17.42% 会同步发生骨转移。
肺癌之所以容易发生骨转移主要是因为骨髓腔中血供丰富，骨骼中还有很多生长因子，很适合癌细胞的生长，癌细胞会通过血液循环转移到了骨骼。
肺癌转移的患者往往都会有比较明显的疼痛感，骨折十分相似，常表现在膝关节和腕关节等大关节上。
其次就是癌细胞分泌物导致的，由于骨关节肿胀疼痛会累及胫骨、尺骨、腓骨和关节等处，所以会导致疼痛。
研究显示，约13.9%的肺癌患者会出现下肢水肿。
这是由于癌细胞侵入淋巴结，导致淋巴通道堵塞，使淋巴液积聚，造成身体渗透压失调。严重时可能会影响行走，甚至出现深静脉血栓。
中医认为“肺主皮毛”，当肺功能出现问题时，会影响血液中的氧气含量，导致皮肤、黏膜组织供氧不足。表现为皮肤颜色变浅、局部温度升高等症状。
当肺癌发生骨转移后，腿部可能会出现异常隆起，患处骨头表面温度升高。随着病情发展，可能会引起关节活动受限和肌肉萎缩。
肺癌病变可能引发神经肌肉异常，导致双腿出现无力、麻木和疼痛。脊髓神经纤维瘤病变会影响肌肉功能，使日常活动受到影响。
看到这，可能一些喜欢抬杠的朋友就会站出来说了，“这些症状都是非特异性的，其他很多疾病也有这类症状，你这说得就不一定是肺癌啊！”
这个质疑看似有理有据，可如果真的所有肺癌早期表现都是咳嗽咳血，那就不会有那么多晚期肺癌了，更不会有那么多遗憾的人了。
总之，我们应时刻关注自己的身体变化，特别是那些看似微不足道的细节。腿部出现以上症状时，我们一方面要积极寻找病因，另方面不要忘了怀疑肺部病变的可能。
肺癌大多因为发现的晚，所以临床致死率非常高，但如果发现的及时，早期干预后效果都很不错。
早期肺癌常表现为肺结节，低剂量螺旋CT是目前公认的肺癌筛查的金标准，它能降低20%的肺癌死亡率，也是有效的肺结节检出工具，它能检出直径小于1cm的微小肺癌，检出的肺癌中80%为早期肺癌，早期肺癌患者术后十年生存率接近100%，术后不需要放化疗、靶向治疗等高额的治疗手段。
我们建议应该做，指南推荐肺癌高危人群每年做一次肺部低剂量螺旋CT。
一次肺部低剂量螺旋CT的检查剂量仅为一年接受的天然本底剂量的1/3，对人身体几乎无损伤。很多人害怕X线的辐射，千方百计避免使用CT来筛查早期肺癌，不主动去检查，早期肺癌拖到晚期，丧失治疗机会，甚至失去宝贵的生命。
CT报告肺结节“长大了”“增多了”，肯定要重视，却不一定是患了肺癌。
在实际工作中，最常见的情况是在A机构发现了肺结节，再到B机构复查，两个机构的CT报告结果不一致，报告显示结节的大小、数目发生变化。
CT报告肺结节在短期内“长大”、“增多”，最常见的原因是测量误差。只有在同一机型，同一扫描条件下，必要时可选择AI代替人工，尽量控制测量误差，对病灶进行观察，才能确定病灶是否真的增大或增多，做出较为准确的诊断。
来源：浙江省肿瘤医院
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