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成果名称:长轴平面内联合短轴平面外超声引导婴儿动脉导管置入
发表期刊:《临床麻醉术杂志》[J Clin Anesth,IF(2022):6.7]
通讯作者:刘立飞
主要作者单位:重庆医科大学附属儿童医院
为了确定长轴平面内(LAX-IP)联合短轴平面外(SAX-OOP)技术是否比改良动态针尖定位(MDNTP)技术更适合用于超声引导下婴儿桡动脉置管,重庆医科大学附属儿童医院刘立飞教授牵头开展一项研究。论文2023年5月发表在J Clin Anesth。
这是一项随机对照试验,共选取72例年龄在1~12个月之间的患者,这些患者主要在2021年7月1日至2022年3月31日期间在重庆医科大学附属儿童医院接受胸部或心脏手术。这些患者被随机分配至MDNTP组和LAX-IP联合SAX-OOP组。两组的桡动脉置管均采用超声引导下的MDNTP技术或LAX-IP联合SAX-OOP技术。主要结局为首次成功率,次要结局包括总成功率、置管时间和并发症发生率。
结果显示,在LAX-IP联合SAX-OOP组中,首次成功率为75.0%(n = 27),总成功率为97.2%(n = 35),置管时间为91.39 ± 102.60 s,穿刺尝试次数为1.5 ± 1.3次,第一天有1例(2.8%)婴儿形成局部血肿。
在MDNTP组中,首次成功率为36.1%(n = 13)(P = 0.001;RR,2.08),总成功率为91.7%(n = 33)(P = 0.303;RR,1.06),置管时间为181.00 ± 146.72 s(P = 0.047;中位数差异,-89.61),穿刺尝试次数为2.3 ± 1.6次(P = 0.133;中位数差异,-0.81),第一天有9例(25%)婴儿形成局部血肿(P = 0.006;RR,0.11)。任何一组均未发生血栓形成。
结论为,由麻醉科住院医师执行的超声引导下LAX-IP联合SAX-OOP婴儿桡动脉置管技术相比MDNTP技术,首次成功率更高,置管时间更短,并发症发生率更低。
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