定义：单位时间内，术前行改良 Rankin 量表(mRS)评估的颈动脉支架置入术患者数占颈动脉支架置入术患者总数的比例。

计算公式：

意义：反映医疗机构对颈动脉支架置入术患者术前规范化评估的现状。

说明：mRS参照《中国脑血管病临床管理指南》。

定义：单位时间内，术前行颈动脉无创影像评估的颈动脉支架置入术患者数占颈动脉支架置入术患者总数的比例。

计算公式：

意义：反映医疗机构颈动脉支架置入术患者术前规范化评估现状。

说明：颈动脉无创影像评估包含：颈部血管彩超、颈动脉CTA、颈动脉CE-MRA、颈动脉 MRA。

定义：单位时间内，符合手术指征的颈动脉支架置入术患者数占颈动脉支架置入术患者总数的比例。

计算公式：

(一)无症状颈动脉狭窄患者颈动脉支架置入术手术指征符合率(NEU-CAS-03A)。

(二)症状性颈动脉狭窄患者颈动脉支架置入术手术指

征符合率(NEU-CAS-03B)。

意义：反映医疗机构规范化开展颈动脉支架置入术情况。

说明：颈动脉支架置入术手术指征参照中华医学会外科学会《颈动脉狭窄诊治指南》(2017年版)。

定义：单位时间内，颈动脉支架置入术患者术前规范化药物(双重抗血小板药物+他汀类药物)治疗人数占颈动脉支架置入术患者总数的比例。

计算公式：

(一)颈动脉支架置入术患者术前双重抗血小板药物治疗率(NEU-CAS-04A)。

(二)颈动脉支架置入术患者术前他汀类药物治疗率(NEU-CAS-04B)。

意义：反映医疗机构颈动脉支架置入术患者围术期规范化药物治疗现状。

说明：术前规范化药物治疗指使用双重抗血小板药物和他汀类药物治疗。术前双重抗血小板药物治疗指阿司匹林加氯吡格雷联合使用≥4天，或者术前使用负荷量。

定义：单位时间内，颈动脉支架置入术使用保护装置人数占颈动脉支架置入术患者总数的比例。

计算公式：

意义：反映医疗机构开展颈动脉支架置入术技术规范性。

说明：颈动脉支架置入术保护装置包含：远端滤伞保护装置，远端球囊保护装置，近端球囊保护装置，近端逆转流保护装置。

定义：单位时间内，颈动脉支架置入术技术成功人数占颈动脉支架置入术患者总数的比例。

计算公式：

意义：反映医疗机构开展颈动脉支架置入术技术规范性。

说明：颈动脉支架置入术技术成功定义为术后残余狭窄≤30%且术后血流 mTICI 分级 3 级。

定义：单位时间内，发生并发症的颈动脉支架置入术患者数占颈动脉支架置入术患者总数的比例。

计算公式：

意义：反映医疗机构开展颈动脉支架置入术安全性指标。说明：颈动脉支架置入术并发症包含：

(1)心血管并发症：颈动脉窦压力反射包括心动过缓、低血压和血管迷走神经反应；持续的低血压；围术期心肌梗死、心衰。

(2)缺血性并发症：栓子脱落栓塞、血栓形成、血管痉挛、动脉夹层等导致 TIA 和缺血性卒中。

(3)颅内出血：脑过度灌注综合征、高血压脑出血(主要位于基底节部位)、脑梗死后出血转化、合并颅内出血性疾患、血管穿孔。

(4)其他并发症：支架释放失败、支架变形、支架释放后移位、穿刺部位损伤、造影剂肾病。

定义：单位时间内，出院时给予规范化药物治疗的颈动脉支架置入术患者数占颈动脉支架置入术患者总数的比例。

计算公式：

(一)颈动脉支架置入术患者出院双重抗血小板药物治疗率(NEU-CAS-08A)。

(二)颈动脉支架置入术患者出院他汀类药物治疗率(NEU-CAS-08B)。

(三)合并高血压的颈动脉支架置入术患者出院降压药物治疗率(NEU-CAS-08C)。

(四)合并糖尿病的颈动脉支架置入术患者出院降糖药物治疗率(NEU-CAS-08D)。

意义：反映医疗机构开展颈动脉支架置入术患者术后规范化药物治疗现状。

说明：术后出院时给予规范化药物治疗包含：双重抗血小板药物；他汀类药物；合并高血压的颈动脉支架置入术患者术后出院时给予降压药物治疗；合并糖尿病的颈动脉支架置入术患者术后出院时给予降糖药物治疗。

定义：单位时间内，颈动脉支架置入术患者术后住院期间、术后 30天卒中和死亡人数占颈动脉支架置入术患者总数的比例。

计算公式：

(一)颈动脉支架置入术患者术后住院期间卒中和死亡发生率(NEU-CAS-09A)。

(二)颈动脉支架置入术患者术后30天卒中和死亡发生率(NEU-CAS-09B)。

意义：反映医疗机构开展颈动脉支架置入术不良预后指标。

说明：术后随访包括电话随访、网络随访、门诊随访、再次住院。术后住院期间死亡以病案首页信息为依据。

定义：单位时间内，颈动脉支架置入术患者术后30天、术后1年发生同侧缺血性卒中人数占颈动脉支架置入术患者总数的比例。

计算公式：

(一)颈动脉支架置入术患者术后30天同侧缺血性卒中发生率(NEU-CAS-10A)。

(二)颈动脉支架置入术患者术后1年同侧缺血性卒中发生率(NEU-CAS-10B)。

意义：反映医疗机构开展颈动脉支架置入术患者临床结局。

说明：同侧缺血性卒中指靶血管供血区发生的缺血性卒中。

排除：靶血管供血区发生的TIA。

来源：神经系统疾病医疗质量控制指标(2020年版)