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【ADA2020进展速递】偶发心肌梗死与胰岛素抵抗和肝纤维化评分相关

2020-06-15作者：论坛报心血管会议

糖尿病

美国中部时间6月12-16日，ADA2020学术会议以在线会议形式与全球内分泌工作者见面。中国医学论坛报将为您带来会议一手资讯，展示中国专家风采！

今日话题

主题：Incident Myocardial Infarction Is Associated with Insulin Resistance and Liver Fibrosis Scores

版块：Complications—Macrovascular—Atherosclerotic Cardiovascular Disease and Human Diabetes

时间：美国中部时间6月13日 10:00 AM

胰岛素抵抗和非酒精性脂肪性肝病增加心血管疾病的风险，并预示着较差的结局，但其潜在机制尚不清楚。我们假设首次发生急性心肌梗死（MI）的患者不仅胰岛素敏感性（M值）和射血分数（ejection fraction， EF）较低，而且肝细胞脂质（HCL）和肝纤维化评分（MRE）也高于无MI的匹配患者。

在急性心肌梗死后6-12周，我们比较了DISTEMI研究的参与者：MI+：n=21， 81%男性， 29% T2DM，年龄61±8岁， BMI 26.8±2.8 kg/m2， HbA1c 5.8±1.0%；非MI患： n=34， 71%男性， 32% T2DM，年龄57±8岁， BMI 27.8±3.1 kg/m2， HbA1c 5.5±0.6%。参与者按性别、年龄、HbA1c和BMI进行匹配。他们接受了75g OGTT和高胰岛素-正常血糖钳夹试验。用磁共振氢谱和成像测量HCL、MRE、EF、梗死面积和微血管阻塞（MVO）。MI+组的整体胰岛素敏感性较低（M值：7.3±2.0 vs. MI- 9.0±3.1 mg*kg-1*min-1， p<0.05）。HCL两组之间差异没有统计学意义（2.9±2.8% vs 5.7±6.7%），而MI+组的MRE高于MI-组（2.5±0.4 kPa vs. 2.1±0.4 kPa， p<0.05），MI+组EF低于MI-组（53±16% vs. 65±7%， p<0.05）。MI+组EF与梗死面积（r=-0.91）、MVO（r=-0.82）、HbA1c（r=-0.61）、空腹血糖（r=-0.61）均呈负相关（p<0.05）。

总而言之，偶发心肌梗死患者胰岛素敏感性和射血分数较低，肝纤维化评分较高，这可能与葡萄糖代谢控制较差有关，并可能导致首次心肌梗死后心力衰竭风险的增加。

编译：小辉

编辑：扈妍

ADA2020云上大咖谈正式启航

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