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良性颅内压增高的原因有哪些？

2022-11-27作者：论坛报沐雨经验

非原创

作者：南京大学神经病学研究所刘锐

(1)脑脊液生成或吸收障碍

正常脑脊液的吸收主要是通过蛛网膜绒毛，微小管系统直接进入静脉窦，当静脉窦发生梗阻性病变时，则静脉压超过脑脊液的压力，微小管系统即发生闭塞，影响了脑脊液的再吸收，因此脑脊液量相对增加，这种过多的脑脊液可以存在于脑内及蛛网膜下腔两个部位，因而产生颅内压增高。同时也可以由于脑脊液分泌过多引起，虽然脑脊液吸收正常，但产生量增加时也同样出现颅内压增高。例如颅内某些炎症性病变。

(2)内分泌功能失调

也是良性颅内压增高的可能因素之一。良性颅内压增高容易在肥胖、青年女性中见到，推测与肾上腺功能不全是此病的基础，但未得到进一步证实。当用激素治疗时临床容易出现假性颅肿瘤综合征似乎支持这种论点。

(3)脑水肿学说

脑水肿产生的原因很多，但引起良性颅内压增高的脑水肿发生机理较复杂，有多种因素，基本上可分为三类：即脑血液循环障碍（包括脑血管舒缩障碍与脑静脉还流障碍）、血脑屏障功能失调（细胞膜运转机理失调）、与脑脊液产生或吸收障碍。

(4)有诱发原因的良性颅内压增高

有人提出无诱发原因者叫作原发性颅内压增高，有明确的诱发原因者叫作继发性颅内压增高。属于继发性者包括甲状旁腺功能低下、维生素A中毒或缺乏、四环素治疗过量（尤其在婴儿）、缺铁性贫血、各种原因引起的颅内静脉窦梗阻。中耳炎时也可继发颅内压增高。

来源：第67病区

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