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儿童呼吸道合胞病毒(RSV)感染如何预防?|指南共识

2025-01-15作者:夏奕资讯

当前儿童RSV感染尚无特效治疗药物,以对症治疗为主,因此预防显得尤为重要


社区预防

加强对RSV感染及防治方面的宣教;提倡母乳喂养至少至6月龄;避免暴露于烟草和其他烟雾;在RSV流行季节,增加环境通风,限制高风险婴儿去儿童保育机构;应勤洗手(用肥皂洗手或含酒精的溶液洗手)、戴口罩,尤其是高风险婴儿在暴露于有呼吸道感染风险的年长儿童时;养成良好的咳嗽卫生习惯。鼻腔冲洗能够降低上呼吸道病毒载量,减少病毒飞沫或气溶胶向空气中释放。物体表面消毒可选用浓度为0.1%的次氯酸钠或70%~90%的酒精。1

医院预防

与RSV感染患儿直接接触的人员均应在接触患儿前后消毒双手,如无法使用乙醇类消毒剂,应用肥皂和水洗手,并使用个人防护用品;推荐尽可能将患儿隔离于单人病房或与其他RSV感染者一起隔离于同一病房(集中隔离治疗),并限制将患儿转出病房。在RSV感染流行期间,应尽量避免照顾RSV感染者的医护人员同时照顾非RSV感染患儿;医务人员应持续接受相关教育,包括RSV感染的症状、流行病学、诊断和传播。1

RSV特异性单克隆抗体预防

推荐RSV流行季节出生的新生儿和即将进入第1个RSV流行季节的婴儿注射尼塞韦单抗,预防RSV引起的下呼吸道感染(1A)。1


美国最新的真实世界数据显示尼塞韦单抗降低婴儿因RSV住院的风险达90%,西班牙多个地区的真实世界研究也观察到,注射尼塞韦单抗后减少了近90%的婴儿RSV感染住院率2-4。尼塞韦单抗的安全性良好,大多数病例的不良反应严重程度为轻度至中度,常见的不良反应包括皮疹(0.7%)、发热(0.5%)和注射部位反应(0.3%),均为偶见(≥1/1000至<1/100),注射部位反应均不严重。真实世界数据显示尼塞韦单抗安全性与产品说明书总体保持一致。5

节选自《中国儿童呼吸道合胞病毒感染诊疗及预防指南(2024医生版)》


参考文献:

1. 中国医药教育协会儿科专业委员会,中华医学会儿科学分会呼吸学组,中国医师协会呼吸医师分会儿科呼吸工作委员会,等. 中国儿童呼吸道合胞病毒感染诊疗及预防指南(2024医生版)[J]. 中华实用儿科临床杂志,2024,39(10):723-732.DOI:10.3760/cma.j.cn101070-20240828-00545

2. ACIP Presentation Slides: June 26-28, 2024 Meeting[2025-01-14].

3. Ares-Gómez S , Mallah N , Santiago-Pérez MI ,et al. Effectiveness and impact of universal prophylaxis with nirsevimab in infants against hospitalisation for respiratory syncytial virus in Galicia,Spain:initial results of a population-based longitudinal study[J]. 2024,24(8):817-828. DOI: 10.1016/S1473-3099(24)00215-9 .

4. 1. López-Lacort M , Muñoz-Quiles C , Mira-Iglesias A ,et al. Early estimates of nirsevimab immunoprophylaxis effectiveness against hospital admission for respiratory syncytial virus lower respiratory tract infections in infants,Spain,October 2023 to January 2024[J]. Euro Surveill, 2024,29(6):2400046. DOI: 10.2807/1560-7917.ES.2024.29.6.2400046 .

5. 赛诺菲.尼塞韦单抗注射液说明书[EB/OL].(2024-12-26) [2025-1-1].


[MAT-CN-2500980-1.0-01/2025]

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