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☆ 甲巯咪唑为治疗甲状腺功能亢进的药物,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。
☆ 用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备等。
☆ 如果对本品或其他硫酰胺衍生物或本品任何辅料过敏,不能使用。
☆ 有轻微超敏反应病史的患者,例如:过敏性皮疹、瘙痒症等,不能使用。
☆ 中重度血细胞计数紊乱(中性粒细胞减少),不能使用。
☆ 既存的并非由甲状腺功能亢进症导致的胆汁淤积,不能使用。
☆ 在接受甲巯咪唑或者卡比马唑治疗后,曾出现骨髓损害,不能使用。
☆ 在接受甲巯咪唑或者丙硫氧嘧啶治疗后,曾出现粒细胞缺乏或者严重骨髓抑制者,不能使用本药。
☆ 在妊娠期间,禁忌使用甲巯咪唑与甲状腺激素联合治疗。
☆ 哺乳期妇女,如必需使用本品,每日剂量最高为10mg,且不能额外给予甲状腺激素。
☆ 常见的副作用有:头晕、头痛、瘙痒症、皮疹、风疹、脱发、关节痛、肝转氨酶短暂升高等。
☆ 若出现以下症状,可能是严重副作用的前兆。
① 粒细胞减少缺乏症;
② 口腔炎、咽炎、发热等;
③ 厌食、恶心、上腹部不适;
④ 尿黄、皮肤或巩膜黄染等症状时。
以上并没有列出所有的不良反应,更多情况请参阅药品说明书或咨询医生药师。
☆ 甲巯咪唑可使凝血酶原时间延长,肝功能异常,定期检查血象、肝功能。
☆ 在一些特殊适应证中(严重的疾病、甲状腺危象)需要使用高剂量甲巯咪唑。如发生骨髓抑制,需立即停药。如果有必要,可调整使用其他类型的抗甲状腺药物。
☆ 老年人尤其肾功能减退者,用药量应减少。如发现甲状腺功能减低,应及时减量或加用甲状腺片。
☆ 过多的碘会降低甲状腺对甲巯咪唑片的反应性。目前没有发现与其他药物的直接相互作用。
☆ 在甲状腺功能亢进的情况下,其他药物的分解和排泄可被加速,随着甲状腺功能逐渐恢复正常时,这些反应也可恢复正常。需要时,应调整其剂量。
本文首发于PSM药盾公益 作者武汉中部战区总医院药剂科整理
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