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非顺应性与顺应性球囊治疗自发性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛：一项来自德国单中心的影像学随访研究

2021-02-05作者：论坛报沐雨资讯

脑血管病非原创

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《卒中与血管神经病学》（Stroke & Vascular Neurology，SVN）杂志文章“Non-compliant and compliant balloons for endovascular rescue therapy of cerebral vasospasm after spontaneous subarachnoid haemorrhage: experiences of a single-centre institution with radiological follow-up of the treated vessel segments”，来自德国吕贝克大学和石勒苏益格-荷尔斯泰因医学院神经介入科Alexander Neumann、Peter Schramm等。

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对于自发性蛛网膜下腔出血（spontaneous subarachnoid haemorrhage, sSAH）所致脑血管痉挛（cerebral vasospasm, CVS）的血管内急救治疗（endovascular rescue therapy, ERT），应用非顺应性球囊（non-compliant balloons, NCB）与顺应性球囊（compliant balloon, CB）可承受因特定机械性能引起的血管损伤风险。尽管既往偶尔报道过CVS腔内球囊血管成形术（transluminal balloon angioplasty, TBA）后严重的迟发性动脉狭窄（delayed arterial narrowing, DAN），但尚缺失有关发病率及相关性的有效数据。本研究旨在分析不同腔内球囊血管成形术（NCB或CB）治疗后的影像学随访（radiological follow-up, RFU）。

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图1 使用(B)不顺应性或(C)顺应性球囊对(A)脑血管痉挛进行血管内治疗

作者团队回顾性分析了12例应用NCB或CB治疗CVS的患者的临床特点、ERT、3个月后功能结局以及RFU。与初始血管造影相较，作者将DAN分为轻度、中度和重度（口径缩小分别为<30%、30%～60%及>60%）。

研究结果显示应用CB治疗的动脉23条，NCB治疗的动脉7条。首次RFU的中位数分别为TBA后11个月（CB）及10个月（NCB）。对CB治疗的18条动脉（78%）和NCB治疗的5条动脉（71%）行血管造影，余CB治疗的5条血管（22%）及NCB治疗的2条血管（29%）行磁共振血管造影（MRA）。仅在CB治疗的3条动脉（13%）及NCB治疗的1条动脉（14%）中发现轻度动脉狭窄，未发现中度或重度狭窄。

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