看到这则新闻，回忆起此前接触的一个病例，三十多岁女性患上急性胃扩张，尽管进行了手术，最终不幸死亡，感觉挺可惜的，同样在文献中看到这样一篇法医报告，感觉此时此刻很有必要和大家一起分享下。

马某，25岁，女研究生，其与同学金某住在学校学生公寓内。某年3月24日上午10时许，马某睡醒后躺在床上对金某讲胃不好受，请金某帮她去买药。金某随即赶到学校附近的药店购买一盒多潘立酮片，一盒木香顺气丸。金某返回到宿舍后发现马某坐在地上，背靠着床，之后将药递给马某，过了20分钟左右，发现马某头歪向一边，金某随即联系校医。校医赶到后马某瞳孔已扩散、无呼吸，已死亡。

现场调查：该现场为一南北向房间，门锁完好，死者床头柜上摆放空饮料瓶、药品(木香顺气丸，6袋无缺失；多潘立酮，未开封)等物品，现场环境为正常生活状态。

调查访问：马某曾于死亡前一年的9月因患胃炎回当地住院治疗，既往有减肥史和暴饮暴食史，近期的日常生活中无受过外伤等异常情况。

尸检所见：女性尸体，尸长166厘米，发育正常。双眼角膜透明，瞳孔等大等圆，直径5毫米，双眼球睑结膜轻度淤血，口鼻腔、双侧外耳道未见异常，右侧鼻根处见l厘米X0.2厘米表皮剥脱。右侧颧部见1.5厘米×0.4厘米表皮剥脱。腹部高度膨隆，腹壁张力极大，坚硬如石。腹壁未见损伤。胃极度扩张，由膈肌下扩张至盆腔，胃壁菲薄，胃内见大量胃内容物，呈粥状，胃内容物中含肉、菜等未消化食物，量约8000毫升。胃黏膜皱襞大部分消失，胃壁厚0.1~0.2厘米，黏膜面呈棕褐色。镜下见黏膜上皮广泛自溶，胃壁肌层明显变薄。浅表黏膜充血伴陈旧性出血，肌层内血管扩张、淤血，部分胃壁压迫性梗死。肠管在距幽门145厘米以远约120厘米区域肠壁变薄，黏膜皱襞消失。镜下见肠黏膜广泛白溶，肠壁变薄，厚约0.1厘米。病理诊断：急性胃扩张。

鉴定结论：马某因急性胃扩张导致死亡

讨论分析：急性胃扩张是一种不十分常见的急腹症，但病情发展迅速，后果严重，病死率高。急性胃扩张后，自行痊愈的机会极少，如不及时诊治，便可短时间内死亡。

急性胃扩张的原因很多，主要有暴饮暴食、外科手术、腹部创伤、麻醉及洗胃不当等。过度饱食超过了胃的正常容量及生理搅拌限度可致胃壁肌肉神经性麻痹而扩张。胃壁扩张后胃黏膜的表面积急剧增大，胃壁受压迫，黏膜和黏膜下血流减少，静脉回流受阻，导致胃黏膜大量渗液，加之胃潴留及胃内容物的刺激，使胃窦内胃泌素产生增多，胃酸分泌增加，形成恶性循环。胃扩张后推挤小肠，使小肠系膜及肠系膜上动脉拉紧，易于压迫十二指肠横部而发生机械性梗阻，对加重胃扩张也有一定作用。急性胃扩张的猝死机制主要是胃内渗出大量液体，导致机体严重脱水、电解质紊乱和酸碱失衡，血容量减少，患者迅速出现休克，周围循环衰竭或发生胃破裂而死亡。

本案急性胃扩张是死者减肥节食后出现胃肠功能紊乱，之后又暴饮暴食所致。本案中死者的死亡过程和急性胃扩张的猝死机制基本相符。

因急性胃扩张而死亡者，尸检时可见腹部膨隆，有时口鼻有棕色液体溢出。打开腹腔见胃极度扩张，几乎占据了整个腹腔。胃壁变的极薄，且十分脆弱，胃内有大量气体、液体或食物。胃粘膜皱襞变得很平，甚至消失，有坏死时呈棕褐色。镜检可见胃黏膜淤血水肿、黏膜坏死及炎症反应。

本案中死者胃极度扩张，胃内容物约8000毫升，占据大部分整个腹腔、盆腔，黏膜皱襞大部分消失，黏膜面呈棕褐色。镜下见黏膜上皮广泛自溶，胃壁肌层明显变薄。浅表黏膜充血伴陈旧性出血，肌层内血管扩张、淤血，这些都符合急性胃扩张的病理变化。另外胃扩张在个别情况下能引起胃破裂，胃破裂者腹腔内有胃内容。

急性胃扩张的法医学鉴定主要是根据胃极度扩张，胃壁变薄或胃破裂等病理学改变，同时需排除其他死因后才能作出急性胃扩张死亡的结论。应当注意，腹部钝器损伤也可导致急性胃扩张，因此在检案过程中需了解是否具有钝器作用腹部外伤史，体表、腹壁或腹腔内脏器官是否有损伤，以排除因腹部钝器损伤导致的胃扩张。本案在排除外伤，尤其是腹部外伤，中毒等死因后，结合其暴饮暴食的既往史、尸体检验情况作出急性胃扩张死亡的结论。

类似上面的例子新闻中还有报道，去年6月1日晚上，在服装店打烊后，陈女士和丈夫、女儿一起到饭店参加一位好友的婚宴，由于她几乎一天没有好好吃过东西，腹中饥饿的她吃了不少菜肴，还独自喝下一大瓶雪碧饮料。未料，婚宴结束返家途中，因过度饮食，陈女士几乎连路都走不了了。到家后没多久，陈女士告诉老公肚子好痛，丈夫提出赶快到医院就诊。可是，疏忽大意的陈女士说，可能是老胃病又发作了。于是，丈夫找来胃药让她服下。王先生惋惜地说，没想到，陈女士随后感觉呼吸困难，丈夫立即将她送到当地医院救治。陈女士入院后被诊断为急性胃扩张。随后，院方为其进行急救手术，发现患者胃壁出现一个破口，食物经由破损部位挤压至整个腹腔，肠管也出现缺血性坏死。遗憾的是，由于病情过于严重，患者最终因抢救无效不幸身亡。

所以，回到标题，一直吃会不会死？这个答案不言而喻。

不过，也是有幸运的人。

去年，丁香园就发过一例急性胃扩张病例。

8月12日，央视新闻在一条《餐饮浪费 如何制止？》的新闻节目批评了部分网络大胃王吃播浪费严重的现象，引起广泛讨论。

主播们看似狼吞虎咽地大吃大喝，甚至吃下数人份的食物，其中不乏部分主播通过剪辑、卡点等手段来掩盖假吃现象，有些主播甚至使用催吐的方式达到吃下更多食物的假象。

对此，中国演出行业协会网络表演（直播）分会、新浪微博分别做出回应↓↓↓

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