壹生资讯-肝癌领导力2021 | 肝癌系统治疗模式日新月异，索拉非尼续贯瑞戈非尼精彩依旧

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

肝癌领导力2021 | 肝癌系统治疗模式日新月异，索拉非尼续贯瑞戈非尼精彩依旧

2021-07-27作者：CMT快讯资讯

消化系统肿瘤非原创

我国是肝癌大国。根据最新的调查研究结果显示：2020年中国肝癌新发病例（41万）在所有恶性肿瘤中居第5位，新增死亡病例（39.11万）居第2位。严峻的疾病形势给我国的社会和医疗带来了沉重的负担。《“健康中国2030”规划纲要》提出“到2030年，总体癌症5年生存率提高15%”的目标，为此中国临床专家展开了积极探索，以期推动我国肝癌综合治疗的发展进程。

为促进肝癌治疗领域学术热点话题的交流，《中国医学论坛报》特邀四川大学华西医院文天夫教授结合丰富的临床经验，分享各自关于肝癌系统治疗、全程管理的观点。现将采访内容整理如下，供读者参考。

文天夫教授：索拉非尼续贯瑞戈非尼疗效出色、可及性强，是肝癌系统治疗的经典选择

阻碍我国肝癌患者5年生存率提高的障碍主要有两方面：一是大概有70%～80%的患者确诊时即为疾病中晚期，单纯手术切除难度较高；二是局部治疗后，约有40%～70%的患者会出现复发，切除时间越晚，复发风险越高。对于中晚期患者，通常需要2-3年以上的联合治疗才能达到比较好的治疗效果。对于局部治疗后复发风险仍然较高的患者，局部治疗后联合索拉非尼、瑞戈非尼等靶向药物进行系统治疗，通常可以让患者获得更多临床获益。但是具体规范化治疗方案的实施，还有待全国专家一起努力，将其纳入指南。随着新药不断上市，肝癌的系统治疗已有非常多的药物选择，但索拉非尼续贯瑞戈非尼的方案，由于其疗效出众，仍旧是肝癌治疗的经典选择。患者一线使用索拉非尼进行系统化治疗，若治疗8周后患者病灶有进一步增大的趋势或是患者出现了肝功能的损害，再或者患者肿瘤标志物水平未呈下降趋势，都要考虑一线治疗失败，需要及时开启瑞戈非尼二线治疗。索拉非尼续贯瑞戈非尼的治疗方案有两大优势：一是其治疗效果出色，这一治疗方案已获得多项权威指南的认可，效果毋庸置疑。二是药物可及性强，一方面这两种药物均已纳入了医保范畴，价格对于大多数患者都可承受，另一方面在药物的分级管理中，这两种药物都是普通使用级别，方便了患者购药，加强了患者长期用药的便利性。

瑞戈非尼开启肝癌二线治疗新纪元，联合免疫治疗模式定将引领肝癌治疗新征程

我国是肝癌大国，每年我国新发肝癌的病例数及死亡人数都占到全球的一半以上。我国肝癌患者有以下几方面特征：一是约有70%～80%的患者合并乙肝；二是大多数患者发现时即是中晚期肝癌；三是相较欧美、日本等发达国家，我国患者发病年龄较低，约52至54岁。因此我国肝癌的诊疗面临的挑战也更加严峻。为实现“健康中国2030的战略目标”，对于肝癌的治疗，我们应做到早诊早治、发展多学科综合治疗模式，同时还需提高相关药物的可及性。

我们知道，索拉非尼于2008年在中国上市，力担晚期肝癌的一线治疗重任。但在此之后的10年，对于索拉非尼治疗失败后的患者面临着无药可医的困境。直至2018年瑞戈非尼成功上市，开启了我国肝癌二线靶向治疗的新纪元。尽管近年来有许多肝癌二线治疗的新药上市，但是就整体疗效而言，由于其独特的抗肿瘤机制，瑞戈非尼抗肿瘤疗效可靠，药物不良反应也较少。REFINE真实世界研究显示，瑞戈非尼治疗不可切除的肝癌，在亚洲人群中获得了16.3个月的总生存期（OS），这一研究结果对临床工作极具指导价值。特别是纳入医保目录之后，瑞戈非尼成功降价，药物的可及性大幅增加，肝癌患者也通过瑞戈非尼二线治疗获得长期生存。

为了进一步优化瑞戈非尼在肝癌领域的应用，临床专家和学者们仍在不断开展相关研究。2018年被称为中国肝癌免疫治疗的元年，以PD-1/PD-L1为代表的免疫抑制剂在肝癌治疗领域发挥了一定的作用。然而免疫单药的客观缓解率均小于20%。而抗血管生成药物联合免疫治疗，被认为是未来肝癌系统治疗的重点方向。基于瑞戈非尼独特的作用机制，以瑞戈非尼为基础的联合免疫治疗新模式，是我们未来需要探索的方向。随着对晚期肝癌患者系统治疗的重视程度日益提升，新药层出不穷。但是基于疗效、价格、药物可及性等综合方面考量，索拉非尼、瑞戈非尼仍是肝癌系统化治疗的不二之选。在国家医保政策的大力扶持下，在“健康中国2030”的目标推动下，我国肝癌患者未来可期！

本文由文天夫教授审校

200 评论

知情同意书

肝癌领导力2021 | 肝癌系统治疗模式日新月异，索拉非尼续贯瑞戈非尼精彩依旧

热门资讯

关于我们

中国医学论坛报微信矩阵

助力乡村振兴帮扶行动

友情链接