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我国拥有庞大的卒中患者人群,约1/3的卒中患者会经历卒中后认知障碍(PSCI),严重影响了其生活质量及生存时间,是目前卒中疾病负担的重要原因,并成为当下国际卒中研究的热点和临床干预的重点。
2021年,中国卒中学会血管性认知障碍分会专家委员会在2017年第一版PSCI共识的基础上进行了更新,本次共识更新的目的是强调PSCI的早期筛查、评估、预防和康复,规范其诊治用药,综合管理卒中患者,最终提高患者的整体预后。
此次共识明确提出了PSCI的定义,是指在卒中事件后出现并持续到6个月时仍存在的以认知损害为特征的临床综合征,强调的是卒中事件本身所驱动的认知损害,其发生与卒中病变的特征、阿尔茨海默病病理和大脑的可塑性密切相关。
董强教授表示,基于以往十来年的卒中中心建设经验,下半年上海将公布35个记忆门诊,出台标准的记忆门诊模式和筛查工具,其中10个是示范中心,带动周边地区20多个记忆门诊,随后带动220多个社区中心,形成上海地区“市-区-社区记忆门诊”层级式的记忆门诊地图,让社会大众了解哪些医疗机构可以进行记忆障碍的筛查和诊疗,包括正常老化的记忆障碍和病理性的记忆障碍。
上海地区将率先做好示范带头作用,为其他地区开展PSCI的临床管理提供借鉴和参考,使该共识的指导意见更有效地在真实世界落地,并在临床实践中认证和反馈这些推荐意见是否合理和规范,以期不断改善PSCI的筛查和诊疗。
来源:CSA&TISC 2021
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