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“甘油三酯”超过这个数值，相当于离心梗又近了一步，别不当回事

2025-03-11作者：论坛报木易资讯

非原创

血脂是衡量心血管健康的重要指标，通常包括甘油三酯和胆固醇两种主要成分。尽管许多人对胆固醇水平非常关注，但甘油三酯往往被忽视。

甘油三酯升高为什么跟心梗有关？

甘油三酯升高与心梗密切相关，这背后涉及一系列复杂的生理病理机制：

1. 导致动脉粥样硬化

形成机制：血液中甘油三酯水平升高，会使得富含甘油三酯的脂蛋白代谢发生异常。这些脂蛋白颗粒在血管内更容易被氧化修饰，进而被巨噬细胞吞噬，形成泡沫细胞。大量泡沫细胞聚集在血管内膜下，逐渐发展为脂质条纹和脂质斑块，导致动脉粥样硬化斑块的形成。随着病情进展，斑块不断增大，使动脉血管壁增厚、变硬，管腔逐渐狭窄。

对心梗的影响：冠状动脉是为心脏供血的重要血管，当冠状动脉因动脉粥样硬化出现狭窄时，心脏的血液供应就会受到影响。一旦狭窄程度严重，心肌细胞就会因缺血而受损。如果斑块破裂，还会引发急性血栓形成，瞬间堵塞血管，导致心肌梗死。

2. 影响血液黏稠度

形成机制：甘油三酯升高会使血液黏稠度增加。血液中的甘油三酯以脂蛋白的形式存在，当其浓度升高时，脂蛋白颗粒增多、体积增大，使得血液流动的阻力增加，血液变得更加黏稠。

对心梗的影响：黏稠的血液在血管内流动缓慢，容易形成血栓。冠状动脉内一旦形成血栓，就会阻断血液供应，导致心肌梗死。特别是在冠状动脉已经存在粥样硬化病变的基础上，血液黏稠度的增加会进一步加重心脏的缺血风险。

3. 引发炎症反应

形成机制：甘油三酯升高可引发炎症反应。当甘油三酯水平异常时，会激活体内的炎症细胞，促使炎症因子如白细胞介素 - 6（IL - 6）、肿瘤坏死因子 - α（TNF - α）等释放增加。这些炎症因子会损伤血管内皮细胞，破坏血管内皮的完整性和正常功能。

对心梗的影响：血管内皮受损后，内皮下的胶原纤维暴露，血小板容易黏附、聚集在受损部位，形成血栓。同时，炎症反应还会加速动脉粥样硬化斑块的发展，使其变得不稳定，更容易破裂，从而诱发心梗。

4. 干扰血脂代谢

形成机制：甘油三酯代谢与其他血脂成分的代谢密切相关。甘油三酯升高往往伴随着高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）水平降低和低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）水平升高。HDL - C 具有逆向转运胆固醇、促进胆固醇从血管壁内清除的作用，而 LDL - C 则容易被氧化修饰，促进动脉粥样硬化的发展。

对心梗的影响：HDL - C 降低和 LDL - C 升高会导致胆固醇在血管壁内的沉积增加，进一步加重动脉粥样硬化的进程，增加心梗发生的风险。

甘油三酯超过这个数值，要注意了！

我国2007年发布的《中国成人血脂异常防治指南》中，关于甘油三酯的判定标准为：

小于1.70 mmol/L为适当水平；

1.70至2.25 mmol/L为边缘性升高；

大于等于2.26 mmol/L为高甘油三酯血症。

2022年，欧洲动脉粥样硬化学会发表共识声明，给出的标准则更加严格：

当空腹甘油三酯≥1.2 mmol/L时，富含甘油三酯的脂蛋白及其残余物就已经开始在血液中累积了；甘油三酯≥1.7 mmol/L时，会导致心血管病风险明显升高。

新共识还对甘油三酯水平进行了危险分层：低于1.2 mmol/L属于理想状态；1.2至1.7 mmol/L为临界水平。

6类人重点监测甘油三酯

有心血管疾病风险的人

甘油三酯水平升高是心血管疾病的一个独立危险因素，特别是对于65岁以下人群。

糖尿病患者

糖尿病患者往往伴随着脂质代谢异常，需要监测甘油三酯水平，因为它们可能影响血糖控制和心血管健康。

肥胖人群

肥胖是导致甘油三酯水平升高的常见原因，因此肥胖人群需要定期检查血脂水平。

有家族性高脂血症病史的人

如果家族中有高脂血症病史，个体可能遗传了影响血脂代谢的基因，应密切监测甘油三酯水平。

代谢综合征患者

代谢综合征是一组包括高甘油三酯、高血压、高血糖和腹部肥胖的病症，患者需要特别关注甘油三酯水平。

正在使用可能影响血脂水平药物的人

某些药物，如利尿剂、β受体拮抗剂等，可能会影响血脂水平，使用这些药物的人群应监测甘油三酯。

控制好甘油三酯，记住这5点

健康饮食

减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，这些通常存在于加工食品、快餐和烘焙食品中。

增加富含ω-3脂肪酸的食物，如深海鱼类（三文鱼、鲭鱼、鲑鱼等）。

多吃富含纤维的食物，如全谷物、豆类、蔬菜和水果。

定期锻炼

保持规律的身体活动，如快走、游泳、骑自行车等有氧运动，每周至少150分钟。

锻炼有助于提高好胆固醇（HDL）水平，同时降低甘油三酯和坏胆固醇（LDL）水平。

控制体重

肥胖与甘油三酯水平升高有关，因此维持健康的体重对于控制甘油三酯至关重要。

即使是轻度减重，也能显著改善血脂水平。

定期检查

定期进行血脂检查，监控甘油三酯、总胆固醇、LDL和HDL的水平。

根据医生的建议，调整生活方式或药物治疗方案。

药物治疗

如果生活方式的调整不能有效控制甘油三酯水平，可能需要药物治疗，如使用他汀类药物、贝特类药物或ω-3脂肪酸补充剂。

请遵医嘱使用药物，并定期监测治疗效果和潜在副作用。

本文转自健康心血管

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