壹生资讯-主任话前沿：局部止血剂可有效治疗恶性肿瘤相关消化道出血

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主任话前沿：局部止血剂可有效治疗恶性肿瘤相关消化道出血 | 研究速递

2022-08-30作者：论坛报小塔资讯

内镜原创

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尽管内镜治疗已取得较大进展，但恶性肿瘤相关的胃肠道（GI）出血仍然难以控制，治疗失败率和再出血率均较高。局部止血剂（THA）更适合在肿瘤表面广泛出血时应用。一项系统评价和荟萃分析评估了THA在恶性肿瘤相关胃肠道出血中的疗效。文章2022年8月5日在线发表于《消化内镜》（Gastrointest Endosc）杂志。

该研究对多个电子数据库进行了全面搜索，并确定在恶性肿瘤相关胃肠道出血中使用THA的研究。主要结局是止血效果；次要结局是早期再出血（≤3天）、延迟再出血（＞3天）、总再出血、全因死亡率和胃肠道出血的相关死亡率。对所有结果进行荟萃分析。

研究者共确认355篇引文，最终纳入16项研究，涉及530例患者。其中94.1%（95%CI为91.5%-96.0%）实现早期止血，13.9%（95%CI为9.7%-19.4%）出现早期再出血，11.4%（95%CI为5.8%-21.1%）出现延迟再出血，24.2%（95%CI为18.5%-31.0%）出现聚集性再出血，全因死亡率为33.1%（95%CI为23.7%-44.0%），而GI出血相关死亡率为5.9%（95%CI为2.2%-14.8%）。

结论表明，THA对恶性肿瘤相关胃肠道出血的早期止血非常有效，应被视为恶性肿瘤相关胃肠道出血传统内科治疗的替代方法。作为主要止血方法，未来的研究应评估使用THA与传统内科治疗相比的有效性和安全性。

“主任话前沿”栏目

☆ 本栏目与吉林市人民医院消化中心合作，特约主任编委王宏光教授。

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作者：吉林市人民医院王宏光陶丽莹

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