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作者：上海长征医院 王根华
先用冷冻消融技术“冰封肿瘤”，再以射频消融“焚烧肿瘤”，“冰”与“火”交替消融，瞬间“剿灭”肿瘤。近日，上海长征医院介入科董伟华主任团队，成功完成了一例疑难肝脏恶性肿瘤多模态肿瘤消融治疗手术。这是全球首创的多模态肿瘤消融治疗系统在上海的首批临床应用，为实体肿瘤治疗增添了新的“利器”，给疑难重症患者带来了治疗的新方案、新希望。
张先生罹患肝癌多年，之前采用手术、介入等综合治疗，然而在最近的一次复查中，发现他的肝内有一个新的肿瘤病灶，且该病灶贴近大血管，增加了治疗的复杂性。
面对张先生的病情，医院MDT团队进行了深入讨论。由于张先生曾接受过肝部肿瘤手术并伴有肝硬化，再次进行外科手术风险较高。同时，考虑到病灶的特殊位置，传统消融治疗存在潜在风险。综合考虑患者的身体情况及远期治疗效果，治疗团队在与张先生及家属沟通后，决定采用一种全新的治疗方法——多模态肿瘤消融技术。
手术前，董伟华团队通过CT影像，制定详细的手术方案，对穿刺路径进行了精准规划。手术中，治疗团队巧妙地操控“冰与火”的力量，将一根消融针穿刺肝脏精准到达肿瘤内部。首先通过冷冻消融技术“冰封肿瘤”，最低温度可达零下196摄氏度，使肿瘤组织温度骤降。术中，医生通过实时影像评估，确保冰球完全覆盖肿瘤后，再用射频消融“焚烧肿瘤”，在射频电磁场的作用下，肿瘤组织在短时间内就能产生极高的温度，让肿瘤细胞在“火海”中迅速凝固性坏死。更为重要的是，通过冷热交替消融，不仅肿瘤组织被成功摧毁，而且大量肿瘤抗原被释放至全身，患者的抗肿瘤免疫反应有望大大增强。
手术医生廖华强表示：“张先生的肿瘤病灶临近大血管，多模态肿瘤治疗系统能够实现消融边界精准控制，避免了对周围正常组织的损伤，同时冷冻消融的镇痛效果显著，大大降低了患者的痛感，使得手术在局部麻醉下即可顺利完成。本次手术达到了预期效果，精准毁损肿瘤，同时未对大血管等周围脏器造成损伤，无并发症。术后当天，患者便可以下地活动，术后观察1~3天即可出院，愈后良好。
董伟华主任介绍，多模态肿瘤治疗系统是上海交通大学医工交叉团队自主研发的创新医疗器械，尚属国际首创。该系统集液氮冷冻与射频热疗于一体，实现了“一针两用”；通过“冰与火共舞”，使得消融更精准、更彻底、更安全，并可减少术中出血和疼痛。从前期的基础研究和临床试验发现，该技术还能通过个性化的热剂量调控，将肿瘤组织转化为"自体疫苗"，激活患者的免疫系统，为后续免疫治疗提供支持。
据悉，在上海市经信委、上海市卫生健康委、上海市医疗保障局实施的“上海市创新医疗器械应用示范项目”项目支持下，多模态肿瘤治疗系统正在多家三甲医院进行临床应用和推广。上海长征医院始终坚持医疗、教学、科研并重，作为该项目的参与单位之一，率先引进了这一创新医疗技术和设备，并依托强大的专家团队，开展新技术使用规范研究，攻克疑难疾病。未来，医院将依托多模态肿瘤消融治疗技术平台，结合靶向免药物治疗等前沿技术，为患者带来更精准、微创、长效的肿瘤治疗新方案。
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