全球耐多药结核病（multidrug-resistant tuberculosis，MDR-TB）的治疗研究趋势是缩短疗程，但中国缺乏本地化的治疗方案，且治疗成功率低于全球水平（51% vs. 63%）。MDR-Chin研究是中国第一项探索全口服短程方案治疗MDR-TB和准广泛耐药（pre-extensive drug-resistant TB，pre-XDR-TB）的前瞻性队列研究，主要验证了三种不同治疗方案的有效性和安全性。

方案A和方案B用于治疗MDR-TB患者（根据患者治疗偏好而分别分配到A组和B组），而方案C用于治疗pre-XDR-TB患者。主要终点是在治疗完成后12个月内发生不利结果的情况。

结果表明，在停药后12个月的随访期内，96%（72/75）的MDR-TB患者和83.3%（20/24）的pre-XDR-TB患者达到了良好结局；总体良好结局率为92.9%（92/99）。虽然3级或更高级别的不良事件很常见（48.1%，50/104），但大多可管可控，且严重不良事件较少（7.7%，8/104）。该研究在COVID-19大流行期间仍保持了低失访率，体现了全口服短程方案的优势，该研究还展示了在资源有限的环境中的应用潜力。

该研究以“Selecting an appropriate all-oral short-course regimen for patients with multidrug-resistant or pre-extensive drug-resistant tuberculosis in China: A multicenter prospective cohort study”为题发表在《国际传染病杂志》杂志（Int J lnfect Dis）杂志（IF：8.4）。

MDR-Chin研究将为中国结核病治疗带来新的临床依据和可行性。该研究不仅成功证明了全口服短程治疗方案在治疗MDR-TB和pre-XDR-TB方面的高效性，还在药物成本和不良反应管理方面进行了综合考虑，显示出较大的适应性和应用潜力。

但该研究也有一定的局限性，例如缺乏随机对照组和受到COVID-19影响的样本量。这些不足需要通过未来更为全面和深入的临床研究来弥补。因此，在今后的临床研究中将进一步扩大样本量实施多中心研究；针对有特定合并症的患者群体进行研究，以更准确地评估全口服短程方案的适应性；更为精细的优化药物组合和剂量；跟踪研究患者的长期疗效和生活质量。

期望通过持续努力，有更多更好的临床研究对改进中国乃至全球范围内的DR-TB治疗方面发挥重要的作用，也将为政策制定者提供更为全面和科学的决策依据。

深圳市第三人民医院肺病二科，这一历史悠久的科室自1985年医院成立伊始便已扎根于此。邓国防主任自2013年起掌舵，带领团队在临床研究的征程上坚定前行。在其领导下，本已卓越的临床业务团队逐渐演化为一个高效的临床研究团队。

自2016年起，我们开始派遣成员接受临床研究方法学的专业培训，自2017年起独立撰写临床研究方案，成功获得深圳市卫健委的基金支持。2019年，我们着手建立结核病患者队列，并开展了涉及3个中心的耐多药结核病治疗前瞻性队列研究，即备受瞩目的MDR-Chin研究。这项研究成果于2023年发表，标志着中国首个全口服短程治疗方案的诞生。我们的成果不仅得到了国内认可，更在第53届Union肺部健康世界大会（法国巴黎）上获得了国际社会的广泛关注。

基于这些前期研究的基础，2021年我们启动了一项涉及23个中心的多中心随机对照试验，进一步探索耐多药结核病的短程治疗方法，逐步跻身于国内领先的结核病临床研究团队之列。我们的团队还在结核病合并糖尿病、风湿性疾病、潜伏结核感染、非结核分枝杆菌病等多个领域展开研究。邓国防主任还创立了结核病华南论坛，为全国同行提供了一个广泛而深入交流的平台，至今已成功举办七届。

在中国开展结核病临床研究具有深远的社会和科学意义。我们坚守“驰而不息，笃学济世”的精神，肩负特殊时期的历史责任，致力于改善数百万患者的健康状况和生活质量，为构建健康中国贡献我们的力量。