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2018年12月24日,
72岁王奶奶因肚子疼痛20多天
来到郑州市中心医院高新院区就诊。
消化内科主任罗金键得知
王奶奶有肠梗阻及肠道出血病史,
并且王奶奶这次腹痛特别厉害
结果提示:
结肠肝区肠壁增厚,周围渗出性改变
为了进一步明确病因,
罗主任立即为她进行肠镜检查
肠镜下
清晰可见升结肠区管壁僵硬、
管腔狭窄、糜烂出血。
结合王奶奶
糖尿病、高血压、冠心病、脑“中风”等病史,
考虑她可能是肠道“中风”。
结合腹部增强CT及腹部血管成像检查提示:
腹部多处血管重度狭窄。
扩展血管、抗凝等治疗后,
王奶奶腹痛好转出院。
2019年4月15日,
王奶奶来院复查肠镜,
升结肠糜烂区完全消失。
可谁知,不到1年时间,
今年3月18日
王奶奶再次出现剧烈腹痛。
CT检查提示:
腹腔血管不尽狭窄,
还有血管积气、腹腔积液。
确定缺血性肠病复发合并肠道坏死,
消化内科立即联系普通外科进行手术治疗。
术后10天王奶奶可以流质饮食,
病情逐步好转。
为什么会出现
缺血肠病(肠中风)呢?
罗金键
缺血肠病多见于老年人,高血压、心脑血管疾病、心房颤动都是本病的独立危险因素。
老年人的动脉粥样硬化是全身性的,
不仅在心脑血管中发生,
腹腔内动脉血管也在潜移默化地硬化着。
尤其是腹腔内的
肠系膜上动脉和肠系膜下动脉。
。
。
。
如果这两根血管因硬化严重,
被血栓阻塞,
就会使某段肠道因缺血
而发生溃烂、坏死、出血,
这就是发生了 “肠中风”。
“肠中风”即缺血性结肠炎(ischemic colitis,IC),是由于各种原因引起的肠道急性或慢性血流灌注不良所致的肠壁缺血性疾病。IC已成为目前最常见的缺血性胃肠道损伤病变,是急性下消化道出血的最常见原因之一。随着人口老龄化,IC发病日益增多,常无特异的临床表现,常易误诊、漏诊。故应引起临床医生的注意。
临床表现为
腹痛、腹泻、便血。
这样预防“肠中风”
每天保持大便通畅;
清淡规律饮食,避免暴饮暴食及辛辣刺激饮食;
适当运动,避免久坐、久蹲,也不可突然剧烈运动;
既往有心脑血管基础病变患者,要注意慢性疾病长期规范诊疗。
小编温馨提示
来源: 郑州大学附属郑州中心医院
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