壹生资讯-原发性甲旁亢患者手术后，生活中需要注意什么？

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2025-01-22作者：论坛报苌田田资讯

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原发性甲状旁腺功能亢进症（简称“原发性甲旁亢”）是一种常见的内分泌疾病，主要表现为甲状旁腺激素（PTH）升高超过正常范围或高钙血症时甲状旁腺功能未被抑制。原发性甲旁亢的治疗分为非手术治疗和手术治疗。

原发性甲旁亢的手术适应证

① 血清钙超过正常或正常上限1 mg/dl（0.25 mmol/L)；

② 具有肾脏、骨骼、胃肠道、精神神经等任一器官系统症状，或肌无力、功能障碍及睡眠障碍等不典型症状；

③ 有肾结石、肾钙质沉着症、高尿钙症（24 h尿钙＞400 mg/d）或肾小球滤过率＜60 ml/min等任一肾脏受累客观证据者；

④ 有骨质疏松证据（任何部位骨密度降低2.5个标准差）和（或）出现脆性骨折影像学证据者；

⑤ 难以进行随访观察的原发性甲旁亢者；

⑥ 钙负荷试验阳性者。手术方式包括颈侧小切口甲状旁腺探查切除术、颈前低领横切口甲状旁腺探查切除术、经内镜甲状旁腺探查切除术等，对于部分患者也可施行射频消融手术。

手术后在饮食和生活方面需要注意什么？

术后患者应该采取均衡营养的膳食，保证均衡含钙饮食（饮食摄入的元素钙400~800 mg/d），为骨骼修复提供充足原料、避免加重术后低钙血症。

对于已经出现肾结石/肾钙化的患者，以及有肾结石高危因素（如尿钙高等）的患者，应该低盐饮食（摄入食盐不超过每天6g），适当多饮水（保证每天尿量2 L以上），控制蛋白质摄入量（每天每公斤体重0.8~1.0 g）。

（1）适当进行户外活动，接受适量的日照，促进自身维生素D的合成。

（2）规律运动，以增强骨骼强度和肌肉功能，根据自身耐受情况选择运动方式，包括散步、慢跑、太极、瑜伽、跳舞和打球等活动。

（3）对于有骨质疏松的患者，特别是老年人，活动时应特别小心，避免跌倒，以预防骨折；并且可以采取一些防跌倒的生活措施，例如清除室内障碍物、使用防滑垫、倚靠扶手等。

来源：综编自《原发性甲状旁腺功能亢进症的全方位和全周期管理》和

泌语协行

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