专家简介

邬麟 教授

• 主任医师，博士生导师

• 湖南省肿瘤医院（中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院）胸部内二科主任

• 中国抗癌协会老年肿瘤专业委员会副主任委员

• 中国南方肿瘤临床研究协会（CSWOG）常务理事

• CSWOG肺癌专业委员会副主任委员兼秘书长

• 中华医学会肿瘤学分会肿瘤内科专委会委员

• 中国临床肿瘤学会(CSCO)理事

• 中国抗癌协会临床化疗专业委员会常委

• 中国抗癌协会肺癌专业委员会委员

• 中国抗癌协会原发灶不明及多原发癌专委会常委

• CSCO罕见肿瘤专家委员会常委、非小细胞肺癌专家委员会委员

• 中国医促会肿瘤姑息治疗与人文医学专委会常委

• 湖南省健康服务业协会肿瘤防治分会理事长

• 湖南省抗癌协会肿瘤化疗专业委员会主任委员

• 湖南省医师协会肿瘤医师分会副会长

• 湖南省抗癌协会肺癌专业委员会副主委

• 湖南省抗癌协会分子靶向治疗专业委员会副主委

• 湖南省抗癌协会肿瘤精准医学专业委员会副主委
  

在EXTENTORCH研究的力证下，特瑞普利单抗还获得了中国临床肿瘤学会（CSCO）两大指南推荐：

并且，在最新发布的《小细胞肺癌免疫治疗共识（2024版）》中，推荐特瑞普利单抗等PD-(L)1抑制剂联合铂类化疗作为一线治疗ES-SCLC的标准方案（证据等级：高，推荐强度：强推荐）^[4]。这些推荐进一步证实了特瑞普利单抗在ES-SCLC治疗中的重要价值和地位，使其成为了ES-SCLC一线治疗优选方案。

值得注意的是，CSCO指南将纳入医保目录作为Ⅰ级推荐的要求，随着特瑞普利单抗ES-SCLC适应证纳入医保，期待新版的CSCO SCLC诊疗指南会进一步优化方案选择。

特瑞普利单抗联合依托泊苷和铂类用于ES-SCLC一线治疗适应证的获批主要是基于EXTENTORCH研究的积极结果。在2023年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）大会上首次公布研究数据后，EXTENTORCH研究于2024年11月全文见刊于国际肿瘤学顶级期刊《美国医学会杂志·肿瘤学》(JAMA Oncology，IF=22.5），获得了国际学术界的高度认可^[5]。

研究结果显示，特瑞普利单抗联合化疗组研究者评估的中位无进展生存期（PFS）达5.8个月，较单纯化疗组显著降低了33%的疾病进展或死亡风险（HR=0.67，95%CI：0.54~0.82，P<0.001），且1年PFS率提升近4倍（18.1% vs 4.9%）。

在OS分析中，特瑞普利单抗联合化疗组研究者评估的中位总生存期（OS）达14.6个月，较单纯化疗组显著降低了20%的死亡风险（HR=0.80，95%CI：0.65~0.98，P=0.03），且1年OS率同样更高（63.1% vs 54.9%）。

不容忽视的是，在单纯化疗组中有59.4%的患者后续接受了≥3线治疗且25.1%的患者接受了PD-(L)1抑制剂治疗（其比例均高于特瑞普利单抗联合化疗组）的情况下，特瑞普利单抗联合化疗组的中位OS依旧较单纯化疗组有显著改善。

作为ES-SCLC领域全球首个成功达到预设双主要研究终点阳性结果的PD-1抑制剂的Ⅲ期临床研究，EXTENTORCH研究证实了特瑞普利单抗联合化疗在ES-SCLC一线治疗中的显著疗效和可控安全性。

参考文献：

1.Megyesfalvi Z, Gay CM, Popper H, et al. Clinical insights into small cell lung cancer: Tumor heterogeneity, diagnosis, therapy, and future directions. CA Cancer J Clin. 2023;73(6):620-652.

2.中国临床肿瘤学会指南工作委员会. 中国临床肿瘤学会(CSCO)小细胞肺癌诊疗指南2024. 北京：人民卫生出版社，2024.

3.中国临床肿瘤学会指南工作委员会. 中国临床肿瘤学会(CSCO)免疫检查点抑制剂临床应用指南2024. 北京：人民卫生出版社，2024.

4.中国临床肿瘤协会小细胞肺癌专家委员会，中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会. 小细胞肺癌免疫治疗共识（2024版）. 中华肿瘤杂志，2024，46(00):1241-1251.

5.Cheng Y, Zhang W, Wu L, et al. Toripalimab Plus Chemotherapy as a First-Line Therapy for Extensive-Stage Small Cell Lung Cancer: The Phase 3 EXTENTORCH Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. Published online November 14, 2024.