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中国健康促进与教育协会发起的“2020 肝癌防治体系建设项目”经过一年坚持不懈的努力,已经在多省落地。该项目将以省级中心医院为纽带,以医院联盟防治体系建设为抓手,正在全面落实2030 健康中国规划纲要癌症防治实施纲要,在新形势、新环境下全面助力我国肝癌防治体系建设工作的开展。近日,该项目的广东省肝癌联盟授牌仪式以线上线下结合的方式顺利举行。现采访大会主席、南方医科大学南方医院侯金林教授精彩内容如下。
侯金林教授指出,我国已经初步形成全国早诊早治联防联控的肝癌防治架构,广东省一直走在最前沿。
在早筛方面,有建立肿瘤登记年报制度,加大防癌抗癌科普宣传等。在早期诊断方面,研发生产了国际首个血浆游离微小核糖核酸( miRNA )肿瘤诊断试剂盒作为血清AFP阴性人群的早诊补充。
在治疗方面,肝癌精准外科极大发展,包括,术前进行精准评估,如术前肝储备功能的评估和通过术前三维可视化技术、3D打印等指导制定精准的手术方案,术中根据患者情况精准切除,如ALPPS等肝切除手术的进展和肝移植标准的发展,以及术后对于复发转移的精准预测和预防。在这些过程中,肝癌指南在不断更新,对诊治人群逐步细分,并大力提倡MDT诊疗模式,发展多种不同模式的多学科综合治疗,包括局部联合局部治疗,和局部联合全身治疗。尤其是随着肝癌进入靶向为基础的免疫联合时代,肝癌的长期生存将不再是梦想。
2018年,中国肝癌防治联盟启动,初步形成全国联防联治、早诊早治的肝癌防治构架。通过两年的摸索论证,并结合丰富的实践,以及基于对肝癌学科发展发展格局和趋势的深刻洞察,提出了建立“医、教、研、筛、管、建”的六大防治体系。今年联盟工作以省级医院为纽带,通过线下线上学术交流平台,开展了原发性肝癌诊疗规范化培训项目,升级打造了“中青年医生科研培训与实践项目”以及进行信息大数据平台建设,合作推进诊疗技术的数字智能化。
2020年,我们提出建立“医、教、研、筛、管、建”的六大防治体系,由联盟理事单位牵头成立省级肝癌防治联盟,构建区域化合作模式,从上而下推进肝癌防治体系区域化发展规划有序进行。2020年建设工作计划包括全国启动会、40场城市交流会、省际交流会和区域高峰论坛2020年也是崭新的起点,工作聚焦深入探索开拓中国特色肝癌战略发展之路,以全程管理为基石,推动诊疗进程。期待通过全国同道的共同努力,重点提升基层医院的肝癌诊治水平,进一步推进肝癌防治体系建设,在广东这个乙肝大省和肝癌发病大省尤为重要,希望通过中国肝癌防治体系项目的推进造福广大患者。
多学科多手段联合是未来肝癌治疗的发展趋势,MDT必须解决临床问题,应该从一开始就与临床研究相伴相生。同时,积极合理开展 MDT,在规范化基础上制订精准化、微创化、个体化的临床诊疗方案,有助于提高患者生活质量,改善患者总体生存。
(本文由侯金林教授审校)
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