壹生资讯-医学笔记|理想体重的由来与计算公式

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2022-02-23作者：论坛报小璐资讯

呼吸非原创

理想体重的由来

如何准确地根据患者的健康或营养状态来设定目标体重始终令人困扰。最初，国外的许多医院运用大量的调查研究结果制成了身高-体重对照表，但这种表格在使用上十分不便。

19世纪后期，法国外科医生Pierre Paul Broca首次描述了理想体重（ideal body weight，IBW）的原理，但此时的公式只是利用身高（Ht）和体重的简单线性关系。

后来随着时间的推移，理想体重公式大致出现了三个版本，第一个，也是最广泛应用的是Hamwi和Devine的改良公式；另一个是由Robinson、Miller等人，利用大都会人寿保险公司的体重表重制的公式；最后，Hammond创造了Hamwi等式。

目前，理想体重公式仍常被临床医生用来评估药物剂量，以及评估患者是否过重或过瘦，并据此计算营养摄入。在呼吸治疗方面，理想体重常被据以设定患者的初始潮气量等。

常用理想体重公式

Hamwi公式：

男性：IBW（lb）=106+6 x （Ht-60 in）

女性：IBW（lb）=100+5 x （Ht-60 in）

Devine公式：

男性：IBW（kg）=50+0.91 X（Ht -152.4cm）

女性：IBW（kg）=45.5+0.91X（Ht-152.4cm）

1磅（lb）=0.45千克（kg）

1 英寸（in）=2.54 厘米（cm）

理想体重的优缺点

优点

简单易用，为营养和健康状况提供参考。

缺点

1.患者不同的疾病状况可能会影响理想体重的准确性，同时也未考虑到人口因素，包括年龄、种族等；

2.理想体重公式仅提供了单一值，而部分临床医生更希望获得一个预测范围；

3.根据Shah等人的分析，IBW方程与身体质量指数（BMI）计算不相容，而且，IBW方程，往往低估了身高较矮者的体重，而高估了身高较高者的体重。

基于这些原因，IBW 方程在评估健康和营养状况上，已基本被 BMI 范围所取代，但是呼吸机潮气量设置目前仍然参照理想公斤体重计算。

来源知呼小报作者上海十院RT团队

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