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感染了HPV，一定会得癌吗？关键要看两点

2021-09-09作者：论坛报木易资讯

感染非原创

要说近年来，妇产科界的“网红小生”，非HPV病毒莫属。随着宫颈癌疫苗越来越“火热”，更多女性开始了解和谈论HPV。而部分女性“谈HPV色变”，因为在很多场合，HPV是和宫颈癌“出双入对”的。那么，感染了HPV病毒，一定会得宫颈癌吗？今天小编就带你彻底认识它！

HPV也分高危型和低危型

HPV，中文名为人乳头状瘤病毒。它是一个大家族，目前已分出100余种HPV DNA，其中30多种与宫颈感染和病变有关。根据其致病力的大小分为高危型和低危型两种。

HPV 6、11、40、42 、43、44 、54、61 、70、72 、81等12种归为低危型，主要引起生殖道肛周皮肤和阴道下部的外生性湿疣、扁平湿疣和低级别宫颈上皮内瘤变，多呈一过性，可自然逆转。HPV 16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73、82等15种为高危型，主要导致高级别宫颈上皮内瘤变病变和宫颈癌的发生。

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HPV主要靠性传播

HPV 的传播途径主要有以下5个方面：

1.性接触传播，这是获得HPV的主要方式；

2.密切接触，通过密切直接接触感染者而传染；

3.间接接触，通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等；

4.医源性感染，医务人员在治疗护理时防护不好，造成自身感染或通过医务人员传给患者；

5.母婴传播，是由婴儿通过孕产妇的产道而传染。

因此，避免过早性交，保持相对固定的性伙伴，采用避孕套避孕可以降低互相传染的机会。同时保持良好的生活习惯和健康的体魄，即便感染了少量病毒，也有助于尽早清除病毒。

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HPV感染到宫颈癌，需要两个条件

HPV病毒并没有我们想象中那么可怕。由于HPV传播途径的多样性，其实它在人群中是普遍存在的。但并不是每一种HPV都与宫颈癌相关，也不是一旦感染HPV都会导致宫颈癌。

有研究表明，80%以上的女性，在其一生的不同阶段都曾有过HPV 感染。而大多数人仅为一过性感染，可在两年内把病毒清除掉；只有约5%的人会存在持续感染；极少一部分人可终生携带。感染HPV会不会导致宫颈癌，关键要看2个必要条件：

高危型HPV+持续感染

尤其是“毒王”HPV16、18持续感染，最有可能导致宫颈癌的发生。

HPV感染能治愈吗？

目前人类对HPV病毒并没有任何特效的治疗方法，主要依靠个体的自身免疫力，干扰素等都是改善免疫不是直接对应病毒的。HPV感染对大部分女性来讲就是相当于宫颈得了一次感冒，只不过这个病毒的清除时间不是7天，而是1~2年。

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越早接种疫苗越好

有研究表明，在儿童12岁之前给她们注射最新的9价HPV疫苗能有80%的概率预防宫颈癌。不同的HPV疫苗，主要针对不同年龄的女性群体，并给予不同型别HPV免疫保护。

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四价和二价在预防宫颈癌方面其实没有区别，都可以预防感染HPV16、18这两个毒性最强的类型。不过四价可以多预防HPV11、6感染，这是导致尖锐湿疣的主要原因，而九价覆盖的高危型病毒就更多一点。我们的建议是，越早打效果越好，最好是在首次性生活开始之前，约到哪种就先打哪种！

作者：复旦大学附属妇产科医院陈瑞芳

本文首发自复旦大学附属妇产科医院

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