【儒亮时评】集中采购，整体降价，集体关注。目前看得多是热闹，期待有更多技术门道让人们聚焦、评议。

来源：界面新闻    时间：2021-09-14

记者 | 原祎鸣

编辑 | 谢欣

9月14日，国家组织人工关节集中带量采购正式在天津开标，这也是继冠脉支架国家集采后，第二个进行国家集采的高值耗材产品，结果将影响国内所有人工关节企业的命运。

早上8点起，开标地点天津陈塘科技商务区服务中心三楼的门口就人满为患，9点开始，各家企业代表开始排队进场。按照规定，每家申报企业此次现场可进1位被授权人与2位其他人员，合计不超过3位。多位参会代表告诉界面新闻记者，代表们“面色凝重是很正常的，这毕竟是行业里最大的事情”。也有人表示自己的心态挺好的，骨科参会代表大多也都比较稳重。

本次采购产品范围为髋、膝关节产品，其中髋关节按股骨头和髋臼衬垫的材质不同分为陶瓷-陶瓷、陶瓷-聚乙烯、合金-聚乙烯3个类别，膝关节作为1个类别开展采购。髋、膝关节产品首年意向采购量共54万套，占全国医疗机构总需求量的90%。按2020年采购价计算，公立医疗机构人工髋、膝关节采购金额约200亿元，占高值医用耗材市场的10%以上。

此外，会场的门口也有脊柱类公司代表在“打游击”，一位脊柱类公司代表告诉界面新闻记者，联采办领导已经在分享会中明确表示，脊柱类产品后续也会进入集采，所以这次的集采可以给脊柱类企业很多的参考信息。“这是骨科行业最大的事情，是骨科历史上值得纪念的日子，我也算是见证了历史”，这位代表表示。

界面新闻记者在现场看到，企业代表们相互间鲜少交谈，门口排起了长队，现场落座后几乎鸦雀无声。上午10点，会场内正式开标，各家企业逐个递交信息档案袋到同一箱子，国家医保局工作人员现场开封公布各个企业报价。

第一次引发全场骚动的是国内医疗器械龙头企业迈瑞医疗，迈瑞医疗在陶瓷-陶瓷类髋关节产品系统上报出了10509元的全组最高价，引发现场不少企业代表鼓掌，有企业代表对界面新闻记者表示，这才是应该报出的价格，但也有人表示，迈瑞医疗该产品本身销售就很少。

而在陶瓷-陶瓷类髋关节产品系统上，报价最高的为天津正天，报价9920元，另一报出高价的是外资施乐辉，报价为9806元，而其他包括强生、捷迈、威联德、微创骨科、春立医疗等报价均在8000元上下，而大博医疗和威高骨科报价在7500元左右，爱康医疗报价6890元为全组最低，引发全场惊呼。

在陶瓷—聚乙烯类髋关节产品系统报价中，外资巨头史赛克报出了5119元的价格，相比之下，大博医疗、微创骨科、施乐辉、捷迈、春立医疗等报价均在7000元上下、威联德、强生、天津正天报价超过8000元，爱康医疗也再次报出低价6290元。

合金—聚乙烯类髋关节产品系统报价中，史赛克再次报出低价4160元，但大博医疗报价仅为3000元，外资捷迈报价4987元，微创骨科等一众国产报价在6000元上方，春立医疗和强生报价则超过了8000。

不过在合金—聚乙烯类髋关节产品系统报价环节中，上海晟时报出了1970元。天津康尔诺报出了1788的全组最低价。

膝关节产品系统中，爱康医疗继续报出低价4599元，施乐辉、史赛克、捷迈、威高骨科报价在5500元上下，大博医疗与微创骨科报价超过6000元、春立医疗和强生报价较高，在7000元上下。

在伴随服务上的报价则有些出人意料，外资施乐辉与强生均报出了50元的低价，而其他厂商报价均在100、150和200元三个档位，鲜少有企业报出400元的价格。现场有代表称，伴随服务的成本至少要在400到500元之间，“200元以下根本没法做”。

总体来看，本次人工关节国家集采中，降价依然是最核心的因素，国家组织高值医用耗材联合采购办公室集中采购组组长高雪在现场对界面新闻记者称，本次采购报价基本合理、基本符合预期，预计将在明年3月份落地实施。

而从企业上看，与药品集采不同的是，几大外资巨头参与度显著提高，包括施乐辉、捷迈、强生、史赛克在内不仅积极降价，甚至还在个别项目上报出比国产企业低不少的价格。而国内企业上，爱康医疗和天津正天则成为降价力度最大的两家企业。

中午，联采办在现场公布的拟中选结果，据界面新闻记者在现场统计，本次拟中选的人工关节产品从3万均价降到1万元以内，降幅超过80%。

本次人工关节集采分为AB组，相当于大小组，大组以进口品牌为主，小组主要是国产品牌，大组中标价格高，降幅小，小组中标价格低，降幅大。

部分中选结果如下：

合金聚类

A组：捷迈、施乐辉、威高海星、爱康医疗、强生、威高亚华、天津正天、嘉思特华剑

B组：天津康尔诺、上海晟实、天衍医疗、贝朗医疗、大博医疗、史赛克、上海微创、施乐辉、强生、苏州微创、春立医疗、深圳博恩、苏州欣荣博尔特、北京力达康、北京蒙太因、德州金约应。

陶瓷聚乙烯

A组：史赛克、爱康医疗、威高海星、威高亚华、苏州微创、捷迈、施乐辉、强生、天津正天、威联德

B组：北京力达康、贝朗、北京华康、联贸医疗、施乐辉、苏州欣荣博尔特、北京蒙太因、大博医疗、天衍医疗、上海微创、春立医疗、迈瑞医疗、北京中安泰华、上海博玛、南京飞渡、嘉思特华剑、常州鼎健

陶瓷陶瓷

A组：爱康医疗、威高海星、捷迈、春立医疗、强生、天津正天、威联德

B组：贝朗医疗、苏州欣荣博尔特、北京中安泰华、北京蒙太因、北京威高亚华、大博医疗、上海微创、联贸医疗、天衍医疗、武汉医佳宝、北京科仪邦恩、上海博玛、常州鼎健

膝关节

A组：爱康医疗、威高海星、史赛克、捷迈、强生、天津正天、施乐辉、上海微创、北京科仪邦恩

B组：天衍医疗、康尔诺，上海晟实、威高亚华、联贸医疗、贝朗，北京华康、施乐辉、北京贝斯达、力达康、北京科仪邦恩、武汉医佳宝、嘉思特华剑、深圳博恩、北京蒙太因、南京飞渡、苏州欣荣博尔特

高雪还在现场透露，为保障供应问题，后续将上线人工关节登记系统，统计从患者需求到供应的全环节的统计，上线时间将在本次集采执行之前，最晚会与集采执行保持同步。