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痛风患者选择食物时，除了嘌呤含量还需要考虑什么？

2024-03-03作者：论坛报苌田田资讯

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对于痛风和高尿酸血症患者来说，正确选择食物，不但要根据食物的嘌呤含量来定，而且要根据病情的轻重做出选择。因此，这些患者要想控制好饮食，既要了解哪些是高嘌呤食物、哪些是低嘌呤食物，又要根据自身健康状况注意选择食物的一些细节。下面就来谈谈食物的嘌呤含量以及选择食物的注意事项。

食物的嘌呤含量是指每100克食物可食部分中的嘌呤量（毫克）。根据食物嘌呤含量的高低，将可能影响尿酸的食物分为四大类。

第一类

嘌呤含量很高，每100克含150～1000毫克。

① 动物内脏：肝、肾、脑、肠、心、肚等。

② 海产品：凤尾鱼、沙丁鱼、鳗鱼、牡蛎、鲢鱼、白鲳鱼、白带鱼、鲨鱼等。

③ 蔬菜：芦笋、紫菜、香菇等。

④ 其他：各类肉汤、酵母粉等。

第二类

嘌呤含量较多，每100克含75～150毫克。

① 海产品：鲤鱼、鳕鱼、鲈鱼、大比目鱼、小虾、淡菜、鳝鱼等。

② 肉类：牛肉、羊肉、猪肉、火腿、香肠、鸭肉、鹅肉、兔肉、鸽子肉、狗肉、鹌鹑、罐头肉、腊肉。

③ 坚果类：花生、腰果、莲子、开心果等。

④ 其他：菠菜、贝类、河蚌等。

第三类

嘌呤含量较少，每100克含25～75毫克。

① 鱼类：青鱼、鲱鱼、鲑鱼、白鱼等；肉类：鸡肉、肉松等；

② 谷类：麦麸、麦片、谷物面包等粗粮制品；

③ 蔬菜类：花菜、豆角、芹菜、四季豆、大蒜、洋葱、龙须菜等；

④ 其他：植物油、水果、部分坚果（如杏仁、栗子、巴西坚果等）。

第四类

嘌呤含量很少，每100克含量少于25毫克。

① 奶类及其制品。

② 蛋类。

③ 大部分谷类、精白米、白面、藕粉、细挂面、白面包、饼干等。

④ 蔬菜类：山药、海带、白萝卜、大白菜、包菜、番茄、黄瓜、茄子、青菜等

⑤ 部分坚果：夏威夷果、核桃等。

⑥ 其他：一些水果、干果、苏打饮料等。

以上4类只列举了一些食物，还有许多没有包括在内。这4类食物的嘌呤含量很难记住，简单笼统的记法。

食物的嘌呤含量由高到低排序：

① 动物内脏、鱼类；

② 肉类、干豆类、坚果类；

③ 蔬菜类；

④ 谷类；

⑤ 淀粉类、水果类。

痛风患者根据病情轻重，可按照下面的要求选择食物。

① 急性期：禁吃第一类和第二类食物，少吃第三类食物，自由选择第四类食物。

② 慢性缓解期：禁吃第一类食物，少吃第二类食物，自由选择第三类和第四类食物。

此外，还需要特别说明以下几点。

① 食物嘌呤含量表中的数据只能参考：因为同一种食物来自不同产地、不同季节、不同批次，测定出来的嘌呤含量数据是不同的，有些差异还比较大。

② 嘌呤含量对痛风的影响也是相对而言的：一些高嘌呤含量的食物，如富含嘌呤的蔬菜、豆制品，并不明显增加尿酸；相反，一些低嘌呤含量的食物，如富含果糖的水果及饮料，则对痛风存在危害。

③ 食用量的问题：虽然一些食物嘌呤含量较低或中等，但摄入量过多，也会使尿酸升高，病情难以控制，所以还是要控制摄入量。

以上3点，提醒痛风患者按照食物嘌呤含量多少来选择食物时，一定要加以考虑。

内容来源：人民卫生出版社出版《痛风防治须知速读》

编著：浙江省人民医院教授金丽琴

来源：人卫健康

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