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1.积极处理基础疾病和危险因素,消除应激源:
抗感染、抗休克,纠正低蛋白血症、电解质和酸碱平衡紊乱,防治颅内高压,保护心、脑、肾等重要器官功能。对原有溃疡病史者,在重大手术前可进行胃镜检查,以明确是否合并活动性溃疡。
2.加强胃肠道监护:
可插入胃管,定期定时监测胃液pH值,必要时进行24 h胃内pH监测,并定期监测血红蛋白水平及粪便隐血试验。
3.肠内营养:
数项观察性临床研究发现,早期肠内营养对于危重症患者不仅具有营养支持作用,持续的食物摄入有助于维持胃肠黏膜的完整性、增强黏膜屏障功能;可能对SUP有重要作用,因此,当患者病情许可时,应尽快恢复肠内营养。
文章节选自《中国应激性溃疡防治专家建议(2018版)》
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