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Blood Advances | 中国淋巴瘤合作组的一项多中心研究:早期NKTCL使用IMRT的风险适应性生存获益

2018-09-29作者:余青资讯
淋巴瘤淋巴瘤

近日,由贵州医科大学附属医院肿瘤科/贵州省肿瘤医院淋巴瘤科吴涛博士为第一作者,中国医学科学院肿瘤医院放疗科杨勇博士为共同第一作者,中国淋巴瘤合作组(CLCG)发起人李晔雄教授为通讯作者的研究成果“早期NKTCL使用IMRT的风险适应性生存获益:中国淋巴瘤合作组的一项多中心研究(Risk-adapted survival benefit of IMRT in early-stage NKTCL: a multicenter study from the China Lymphoma Collaborative Group)”在医学权威期刊Blood Advances正式发表。

李晔雄教授早在2006年发表于J Clin Oncol的文章“Radiotherapy as Primary Treatment for Stage IE and IIE Nasal Natural Killer/T-cell Lymphoma”就明确提出,放射治疗是早期结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的主要根治手段,随后针对原发部位、EBV-DNA、放疗技术、风险分层治疗等诸多方面进行了深入的分析,并有多篇高水平论文在Blood、Ann Oncol、Clin Cancer Res、Cancer、Int J Radiat Oncol Biol Phys等国际知名杂志发表。在此基础上李晔雄教授联合全国10余家肿瘤中心开展了NK/T细胞淋巴瘤多中心回顾性研究,于2015年在Leukemia(IF 10.023),Blood(IF 15.132),2017年在JAMA Oncol(IF 20.871),2018年在Radiother Oncol(IF 4.942)杂志发表4篇重要的研究论文,为结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤分层治疗开启了新的篇章。自从2015年10月于成都放疗年会期间由李晔雄教授发起成立了中国淋巴瘤合作组(CLCG),联合国内重要的研究机构将中国淋巴瘤个体化治疗进一步推向更高的水平。

在CLCG各个单位的大力支持下,2018年针对早期NKTCL调强放射治疗(IMRT)分层分析,明确了IMRT较三维适形放疗(3D-CRT)改善了总生存率(OS),并对IMRT在早期NKTCL的应用进行分层的深入研究,IMRT对高危组和中高危组显著地改善了OS和无进展生存率(PFS),即使在现代化疗方案的应用下,IMRT仍然较3D-CRT改善了高危和中高危组的OS和PFS。为确定现代放射治疗IMRT在不同风险分层治疗中的关系,李晔雄教授课题组采用了smoothHR、线性回归、Cox多因素分析、倾向评分配对分析等多种统计学方法探索局部区域控制与生存率之间的关系。本研究诠释了近十年对于NKTCL的治疗上采用放疗技术的变迁和趋势,既往本研究团队的一系列研究显示≥50 Gy扩大受累部位照射是早期NKTCL的基石,在此基础上本研究发现具有更好靶区覆盖和正常组织保护的IMRT显著改善了中危组和高危组PFS和OS。此次在Blood Advances发表的研究结果从疾病个体化分层治疗明确了现代放射治疗技术IMRT对于改善早期中高危和高危组早期结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的主要作用,本研究结果的发表将对促进结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤个体化治疗与研究迈向规范化、系统化和精准化的进程起到奠基性作用。

目前CLCG正在开展更大规模的回顾性与前瞻性临床研究,欢迎广大同仁参与我们的淋巴瘤研究工作!

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RT技术的治疗趋势和早期NKTCL可评估患者的剂量



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基于NKTCL-PI的IMRT与3D-CRT的各种不同的生存获益概况


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