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还有胃肠镜看不到的盲区？彻底看清你的“花花肠子”还得靠这项黑科技

2020-07-15作者：论坛报琪琪资讯

癌症筛查

你今年做体检了吗？

你做过胃肠镜检查吗？

现如今

体检如果没有胃肠镜

就好像不是一个完整的体检

毕竟

胃肠镜是诊断许多胃肠疾病的金标准

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但你知道不？

其实胃、肠镜也有“够不着”的地方

它们只能到达胃、十二指肠和结肠

而深部弯弯绕绕的小肠 “迷宫”

胃肠镜就无法到达了

小肠有5-7m长

这“花花肠子”要是出了问题

不就成为漏网之鱼了吗？

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其实也有小肠镜检查

但是内镜长长的管道进入身体

难免会有不适感

小肠镜检查操作和耗时不亚于一场小手术

导致很多病人都有抵触心理

宁愿忍着身体的不舒服

也不去医院做检查

因此，小肠疾病很容易被耽误诊断和治疗

很多人知道“黑科技”胶囊胃镜

因此想到：有没有胶囊小肠镜呢？

真有！

而且胶囊小肠镜其实已经出现很多年了

浙江大学医学院附属邵逸夫医院

早在2012年就引进了以色列的胶囊小肠镜

而从2019年开始

又在国内率先启用了

全球最先进的胶囊小肠镜

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也就是以色列PillCam第三代小肠胶囊内镜诊断系统。

相比于以往的二代胶囊小肠镜，这种胶囊小肠镜的清晰度提高了足足30%，视野更加广阔，并且能够探测到常规胃肠镜够不到的位置，而且可以根据肠道蠕动的快慢调整拍照的频率，更加智能了！

此外，这种胶囊小肠镜也是目前全球唯一一个，被批准用于2周岁以上儿童的胶囊内镜，可见安全性还是非常高的。

胶囊内镜

胶囊内镜是一种做成胶囊形状的内窥镜，用来检查人体胃肠道的医疗仪器。全称为“视频胶囊内镜”（videocapsule endoscopy ,VCE），大小约 26mm*11mm。

它的前端是一个拍摄镜头，在胃肠道移动过程中，咔咔咔把角角落落的图片都拍下来，传输到患者随身携带的记录仪上。

胶囊内镜优点

检查精确全面

全程无痛安全

操作简单便捷

检测不留盲区

绿色不会感染

无需留观可门诊完成

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哪些人适合胶囊内镜呢？

不明原因的消化道出血，经上下消化道内镜检查无阳性发现者
其他检查提示的小肠影像学异常
各种炎症性肠病，但不含肠梗阻及肠狭窄者
无法解释的腹泻、腹痛、消瘦，经各项检查，如内镜、B超、CT等检查未有阳性发现（以往检查盲区通过胶囊检查可发现一些小肠的糜烂、溃疡等病灶，可能与腹痛腹泻的临床表现相关）
小肠肿瘤(良性、恶性及类癌等)，小肠肿瘤，尺寸较小，特别是空肠的病变，在CT等影像学检查上不易被发现，胶囊小肠镜下发现的阳性率会明显升高
不明原因的缺铁性贫血
小肠息肉综合征的监测
非甾体类抗炎药相关性小肠黏膜损害
健康管理人群的检查

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哪些人不能做胶囊内镜？

绝对禁忌证

无手术条件或拒绝接受任何腹部手术者。

相对禁忌证

已知或临床怀疑胃肠道梗阻、狭窄、或瘘管等，此类患者经检查前充分知情同意，如发生胶囊滞留嵌顿情况，有手术的可能，手术可能帮助解除梗阻、狭窄等病变，手术亦能取到病变组织，或可协助疾病诊断。故作为相对禁忌症。
体内有心脏起搏器或已植入其它电子医学仪器者（所植入医学仪器部分如果是磁共振兼容的新型材料则可以检查）。做检查前务必确认体内医学仪器材质。
吞咽障碍者。
孕妇。

PS 如外科医生要求患者进行术前胶囊内镜明确小肠梗阻或狭窄部位，则另当别论，因为知道了胶囊滞留部位，也就知道了手术部位。

下面

我们再通过两个真实案例

来感受一下强大的胶囊小肠镜吧！

案例一

周大伯今年53岁，反反复复的腹痛已经折磨了他15个年头。

最近半年，肚子痛又复发了。这十多年里，周大伯也曾多次到当地医院和省级三甲医院就诊，不知道做了几次胃镜肠镜检查、全腹CT检查，甚至连胶囊小肠镜检查都做了，也没能发现明显问题。

各种胃肠功能调节的药也吃了，都没啥效果。今年4月份，他来到浙大邵逸夫医院消化内科寻求帮助。

果然，常规的胃肠镜，CT、MRI都没有新发现。

因为周大伯曾经做过胶囊小肠镜的检查，但做的是老一代的，而邵逸夫医院最新一代的胶囊小肠镜清晰度比以往要高不少。因此医生与周大伯商议后决定用最新一代的胶囊小肠镜再做一次检查。

这一次，果然有意外的发现。

在大约空肠回肠交界的位置看到一个大约1.5CM大小的肿物。

经过手术切除后，周大伯的十多年的腹痛终于得到了缓解。

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案例二

小美今年20岁，肚脐眼旁边反复肚子痛有半年多了，之前在其他医院做了肠镜，查出回肠末端15cm有较多鹅卵石样增生，病理诊断（回肠末端）为粘膜慢性炎，小肠CT示“回盲部及局部小肠肠壁增厚伴肠腔略狭窄”，怀疑是克罗恩病。

小美自己上网查了查，得知克罗恩病是一种无法治愈的慢性疾病，年纪尚轻的小美思想负担非常重，有点崩溃，家人也都很担心，四处求医花了不少钱。

后来，小美来到邵逸夫医院，做了检查后医生告诉她，回肠末的隆起增生可能只是一些淋巴滤泡的增生。而进一步做了胶囊小肠镜，果真也排除了小肠粘膜的病变。

半年多来，小美全家人第一次松了一口气。

有时候，紧张的情绪、巨大的心理压力也是影响健康的重要因素。胶囊小肠镜检查，除了发现“盲区”不漏诊，也为那些有疑似病变患者的诊断和排除提供了新方法。

来源：邵逸夫医院

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