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肺癌围术期，如何化险为“易”？

2020-06-07作者：CMT快讯资讯

胸部肿瘤

病例作者：
冯守界徐州医科大学附属医院

病例介绍

主诉

患者男性，59岁。2018年1月22日因咳嗽入院。

病史介绍

患者肝硬化病史10余年，否认高血压、糖尿病、心脏病史，否认外伤史，否认输血史。

入院检查

神志清楚，两侧胸廓无畸形，两肺呼吸音清，两肺未闻及明显干湿啰音。心率80次/分，律齐，未闻及明显心脏杂音。

血常规、尿常规、便常规未见异常。肝肾功能等未见明显异常。肺通气功能正常。

肿瘤标志物正常。

2018年1月影像学检查示，右中肺占位性病变，转移脑部。患者PS评分1分。

诊断

右肺中叶占位性病变，经皮穿刺取组织活检提示存在EGFR突变。

治疗经过

于2018-02-06全麻下胸腔镜下右中肺叶切除+淋巴结清扫术，手术顺利。

术后病理示，肿瘤细胞约80%呈乳头状生长，约20%呈腺样生长5*4*2.5 cm，病理报告显示分期： IB期。

术后辅助治疗

2019年9月开始行辅助TKI治疗，应用吉非替尼 250 mg po qd。治疗过程中几乎未见明显不良反应。

治疗体会

吉非替尼治疗肺腺癌脑转移效果较好。

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