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成果名称:养老机构中代盐和限盐策略的成本效益:DECIDE-Salt集群研究
Cost-Effectiveness of Salt Substitute and Salt Supply Restriction in Eldercare Facilities: The DECIDE-Salt Cluster Randomized Clinical Trial
主要作者及单位:北京大学临床研究所武阳丰教授、北京大学中国卫生发展研究中心方海教授
该研究基于DECIDE-Salt整群随机试验,评价集体养老人群中低钠盐和逐步减少厨房供盐干预的经济性,结果发现低钠代盐干预可节约成本,而逐步减少厨房供盐干预不具有经济性。该发现从经济学角度,为在全国集体养老人群中推广低钠盐提供了有力支持。
本研究旨在评估一种低钠盐(62.5%氯化钠、25%氯化钾和12.5%调味品)和减盐策略在养老院厨房中使用带来的经济效益。主要结果包括每位参与者的干预实施成本和高血压及主要心血管不良事件(MACE)的医疗治疗成本,以及收缩压平均值、高血压患病率、MACE发生率和死亡率的降低情况。通过每获得一个质量调整寿命年所需增加的平均成本来评估增量成本效用比。
研究共纳入1612名参与者(男性1230名,占比76.3%),平均年龄为71.0岁。用食盐替代品替换普通食盐可使收缩压平均值降低7.14 mmHg(95%置信区间:3.79~10.48),高血压患病率降低5.09个百分点(95%置信区间:0.37~9.80),累计MACE发生率降低2.27个百分点(95%置信区间:0.09~4.45)。在2年干预结束时,由于MACE的医疗保健成本大幅降低,代盐组的平均成本比普通食盐组低25.95美元(72.88美元对111.18美元)。敏感性分析显示成本节约稳健。相比之下,限盐策略未显示出显著效果。如果在中国所有养老机构推广食盐替代策略,估计在最初两年内可避免48101例MACE和107857例高血压病例,并节省54982278美元。
北京大学临床医学高等研究院副院长。享受国务院政府特殊津贴专家,入选国家级“新世纪百千万人才工程”。先后主持国家科技攻关计划、科技支撑计划、重点研发计划、国家自然科学基金、美国NIH科学基金、澳大利亚NHMRC科学基金、英国MRC科学基金等数十项科研课题。曾担任WHO心血管病预防、控制与研究合作中心主任,中国乔治健康研究所所长、悉尼大学医学院荣誉教授。曾主持开发了中国首个心血管病发病风险预测模型,主持制定了《基层高血压防治实用规范》,参与心血管病领域多个防治指南的起草和制定。有设计和实施大规模、多中心随机对照试验及大型真实世界研究的丰富经验。
现任职于北京大学中国卫生发展研究中心。任北京大学医学部—中国疾病预防控制中心疫苗经济学联合研究中心副主任、中国疫苗行业协会疫苗经济学专业委员会主任委员、中国卫生经济学会公共卫生经济专业委员会副主任委员、秘书长。主要研究领域为卫生经济学、卫生政策、全球健康,主编《中国疫苗经济学评价指南2022》,发表中英文学术文章150余篇。先后主持中国国家社科基金重大项目(首席专家)、国家自然科学基金面上项目和国际合作项目、北京市自然科学基金重点和面上项目等30余项。
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