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2018年10月10日，瑞戈非尼被正式纳入国家医保乙类报销目录，预示着中国晚期结直肠癌、肝癌、胃肠间质瘤患者将以更经济的价格获取有效治疗药物，更多患者有了生的希望。
为了推进临床学术交流、促进肿瘤规范化治疗、提升患者的全程生存获益，本报特别采访了复旦大学附属肿瘤医院蔡三军教授，邀请其就结直肠癌靶向治疗进展及优化靶向治疗策略等内容分享了自己的看法及体会。
1. 目前，结直肠癌有哪些治疗手段？其中靶向治疗处于何种地位，发挥着怎样的作用？
蔡三军教授：在上世纪90年代前后，外科手术治疗、化疗及放疗是结直肠癌的主要治疗手段。自2000年后，西妥昔单抗和贝伐珠单抗等靶向治疗药物开始用于结直肠癌的治疗，明显提高了患者的生存时间以及可以接受转化治疗的患者比例，例如将不可切除的结直肠癌肝转移转化成可切除的肝转移。
在晚期结直肠癌的治疗中，从最佳支持治疗的6个月到联合化疗的12个月，再到靶向治疗的24个月，患者的生存时间明显延长，而瑞戈非尼用于结直肠癌三线治疗后，又进一步延长了患者的生存时间，提高了患者的生存质量。近年来，在结直肠癌治疗中，化疗和外科治疗进展缓慢，靶向治疗和免疫治疗将成为未来主要的发展方向。
2. 近年来，随着建设“健康中国”不断推进，在肿瘤治疗领域，多种抗肿瘤药物进入国家医保，此次瑞戈非尼正式进入医保目录，这对于我国结直肠癌治疗的意义？
蔡三军教授：瑞戈非尼作为结直肠癌的三线标准治疗药物，获得多项指南推荐，这证实了其在治疗中的价值。但我们知道，除了疗效外，药物可及性也是临床应用需要考量的重要问题。此次，瑞戈非尼正式进入医保目录，在降低药物价格的基础上再通过医保报销一定比例的费用，这减轻了患者的经济负担，相信有更多的患者能够用得上、用得起瑞戈非尼，延长生存时间并提高生活质量。
审校 |复旦大学附属肿瘤医院蔡三军教授
编辑 |阅溪
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