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肾乃先天之本，
一年之计在于春，
养生先要养好肾！
春季的气候特点是以风气为主令，
早春主要是风寒邪气致病，
《黄帝内经》说：
“风者，百病之始”。
肾气空虚之体，风邪常可乘虚而伤肾。风邪犯肾,《内经》称之为肾风。《素问•风论》曰：“肾风之状，多汗恶风，面庞然浮肿，脊痛不能正立，其色火台，隐曲不利，诊在肌上,其色黑。”肾风之证，突出表现为肾主水液的功能失常而致水肿。故《内经》又称之为风水。如《素问•水热穴论》谓：“勇而劳甚则肾汗出，肾汗出逢于风，内不得入于脏腑，外不得越于皮肤，客于玄府,行于皮里,传为月付肿，本之于肾，名曰风水。”肾为水脏，又为水之下源，肾被邪伤，则水液泛滥，水能伤阳，故水肿必致肾阳虚弱。风邪至肾病的病机主要为：肺卫主表，为人身之藩篱；肾者主水，主一身阴阳之气，职司二便之开合。风邪袭表，卫阳被遏，循经脉入里，损伤胃气，开合失司，水湿泛溢，或封藏失职，精微失固，导致肾病水肿、蛋白尿、血尿。
① 面肿即风：外感风邪引发水肿时总是面部浮肿在先。
② 外感肺经症状：风邪侵袭，肺气失于宣肃，即显鼻塞、咽痛、咳嗽、流涕等肺经症状。若待症状显见，往往肾病已重，难以见效。
③ 尿沫多：因为风性开泄，精微外泄时兼风邪为患者尿中泡沫增多，需及时查尿常规等明确是否有蛋白尿。泡沫尿（蛋白尿）应视为有风邪的一个指征。
④ 伴风湿症状：例如关节痛、痛风等症状，可见于狼疮性肾炎、尿酸性肾病等。
⑤ 肝风之状：无论急、慢性肾小球肾炎，若发生高血压时，可有眩晕、目赤、头痛等症状，中医认为系肝风所致，实质为内风扰肾。
如上所述，外感风邪，肺气失宣或失和，可引起感冒。肾病患者感冒后可能会引起肾病病情的复发或加重，出现尿蛋白、红细胞增多，甚至是血肌酐升高。
① 一部分患者是由药物引起的急性肾损伤，很多感冒药中的解热镇痛成分(如对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸等)，如果不规范使用，都会引起肾脏损伤。肾脏病患者如果不小心感冒了，一定要及时向医生咨询，千万不可私自乱用药。
② 在感冒后人体的体液会大量丢失尤其服用退烧药后大量出汗时，这时如果没有及时补充水分，那么，流经肾脏的血流也会相应减少。由于肾脏特殊的生理结构（低血供和高耗能），极易发生缺血性损伤。
③ 感冒后出现血尿和（或）蛋白尿加重、血肌酐升高一般是一次性的，病情好转后大部分肾病患者的指标能回到原来的水平，但也有部分肾脏病患者会因感冒引起免疫失衡导致病情的复发。所以，即使感冒好了，也应该密切随访血压、尿常规、血肌酐等指标。
因此，立春时节因冬寒遏制的肾阳未恢复，春季风邪易袭，临床上此时期往往肾脏病发病率高，症状加重多；发生感冒勿乱用药，需警惕感冒引起的肾病加重或复发。立春养肾应防风邪伤肾。
作者：复旦大学附属中山医院 徐夏莲
指导专家：复旦大学附属中山医院 丁小强
来源：复旦大学附属中山医院肾内科
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