• 因体位影响水分在血管内外分布而影响血脂水平，建议取坐位采血。
  

• 可用血清或血浆样本，但使用血浆样本时，可使用肝素或乙二胺四乙酸（EDTA）作为抗凝剂，不可用柠檬酸、草酸或氟化物。血清测定结果大约比血浆高3%。

• 检测胆固醇的血浆或血清样本在4℃可保存5~7天，-20℃可长期保存。

• 检测甘油三酯的血浆或血清样本在4℃可保存5~7天，-20℃可稳定3个月。

• 检测HDL-C的血液样本在采集后24小时内应完成检测，否则应在-70℃保存。

• 检测LDL-C的血清或血浆样本在4℃可保存7天，-70℃可稳定30天。
  

生活方式

高脂肪饮食后TG水平会升高，一般餐后2~4小时达到高峰，8小时后则基本恢复到空腹时的水平；缺乏运动、肥胖也可使TG升高。大量饮酒后可使TG水平出现假性增高。

年龄、性别

成年后随年龄增长，TG水平逐渐升高；

中青年男性TG水平高于女性；而50岁后女性TG 水平则高于男性。

疾病状态

TG是冠状动脉粥样硬化性心脏病的独立危险因素，是动脉粥样硬化发生的重要因素之一。TG可导致血液凝固增强，并抑制纤维蛋白溶解，促进血栓形成，因此与冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生有密切的关系。

TG水平增高还可见于原发性高脂血症（多有遗传因素）、动脉硬化症、肥胖症、阻塞性黄疸、糖尿病、自身免疫性疾病、口服避孕药、严重贫血、肾病综合征、甲状腺功能减退及高脂饮食等情况下。

年龄、性别

儿童时期男性和女性的HDL-C水平相同；青春期时，男性的HDL-C 水平开始下降，至18~19岁达到最低点，以后男性低于女性；直到女性绝经期后，其HDL-C 水平则与男性接近。

生活方式

高糖及素食膳食时HDL-C水平会降低；高饱和脂肪膳食通常不影响HDL-C 水平（但会导致TC及LDL-C水平升高）；蛋白质的质与量对HDL-C水平似乎没有显著影响。

肥胖者常表现为TG 水平升高，同时伴有HDL-C水平降低。

饮酒会导致HDL-C水平升高，而吸烟则会导致HDL-C水平降低。

长期足够量的运动会使HDL-C水平升高。

药物

睾丸酮等雄激素、普罗布考等降脂药、β受体阻滞剂、噻嗪类利尿剂等药物的使用会导致HDL-C水平降低；雌激素类药物、烟酸和苯氧乙酸类降脂药等的使用则会导致HDL-C 水平升高。

年龄、性别

LDL-C 水平随年龄的增加而升高，青年与中年男性LDL-C水平高于女性，老年前期与老年期女性的LDL-C 水平高于男性。

生活方式

高脂、高热量饮食、运动少和精神紧张等因素也可导致LDL-C 水平升高。

疾病状态

LDL-C是冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险因素，最常用于判断是否存在患冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险性。同时，LDL-C水平也是血脂异常防治的首要靶目标，通常和HDL-C水平相结合，用于鉴别冠状动脉粥样硬化性心脏病发生的危险性增加的个体。

LDL-C 水平升高还可见于家族性高胆固醇血症、家族性ApoB缺陷症、混合性高脂血症、糖尿病、甲状腺功能低下、肾病综合征、梗阻性黄疸、慢性肾衰竭、妊娠、多发性肌瘤、某些药物的使用等。在LDL亚组中，B型LDL（即小而密LDL）与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系更为密切，但尚无简便易行的检测方法。

测定方法分为化学法和酶法两大类。

化学法

主要包括抽提、皂化、洋地黄皂苷沉淀纯化和显色比色4个阶段。

酶法测定

胆固醇在胆固醇酯酶的作用下，被水解成游离胆固醇和游离脂肪酸，游离胆固醇在胆固醇氧化酶的催化下，被氧化为△4胆甾烯酮和过氧化氢。通过定量氧的消耗或过氧化氢的生成量，作为游离胆固醇的定量依据。其中，在过氧化物酶的催化下，过氧化物和4-氨基安替比林与酚形成红色的醌亚胺，而显色强度直接和胆固醇浓度成比例，是目前检测胆固醇最常用的方法。

决定性方法为核素稀释-质谱法，参考方法为二氯甲烷抽提、变色酸显色法，常规方法为酶法（GPO-PAP）。

用脂蛋白脂肪酶使血清中TG水解成甘油和脂肪酸，生成的甘油在甘油激酶和三磷酸腺苷作用下磷酸化生成3-磷酸甘油。以磷酸甘油氧化酶（GPO）氧化3-磷酸甘油，再以过氧化物酶、4-氨基安替比林与4-氯酚（三者合称PAP）反应显色，测定生成的H2O2。目前国内外多数TG商品试剂根据上述原理测定。但该方法测定的TG结果中包含了血清中游离甘油，为去除游离甘油的影响，已开发出两步法检测试剂，即在无脂蛋白脂肪酶存在时，游离甘油在甘油激酶和GPO作用下生成H2O2，生成的H2O2在过氧化酶作用下被消耗。其余反应同一步法，实际测定的是TG水解生成的甘油。

脂蛋白是一种既有蛋白质又有胆固醇和磷脂的复合体，磷脂测定较麻烦，尚无理想的定量脂蛋白的方法。不同脂蛋白分子中胆固醇含量相对稳定，故以测定脂蛋白中胆固醇总量的方法作为脂蛋白定量依据，即测定高密度脂蛋白中胆固醇（HDL-C）。HDL-C 测定无决定性方法，参考方法是用超速离心方法除去极低密度脂蛋白（VLDL），在用肝素-Mn2+沉淀低密度脂蛋白（LDL），最后用化学法或酶法测定上清液中HDL-C含量。但这需要特殊设备，操作烦琐。目前多用大分子多阴离子化合物及两价阳离子沉淀血清中VLDL和LDL，再用化学法或酶法测定上清液中HDL-C。

测定没有决定性方法，参考方法为超速离心结合沉淀法。具体方法是用超速离心除去VLDL和乳糜微粒（CM），再用肝素-Mn2+沉淀法分离，同时测定除去VLDL和CM的组分，即含HDL、LDL、IDL和脂蛋白（a）[Lp（a）]沉淀后的上清液（HDL）中胆固醇含量，二者之差即LDL-C含量[包括LDL、IDL和Lp（a）的胆固醇含量]。中华医学会检验医学分会推荐匀相法作为临床实验室测定LDL-C常规方法，该方法操作简单，适用于全自动生化分析仪作大批量标本测定。此外，也可以根据胆固醇、TG和HDL-C的浓度通过Friede⁃wald公式计算LDL-C的浓度（仅用于不含CM和TG浓度低于400 mg/dl的空腹血清）。

各种方法测定的LDL-C 均包括中间密度脂蛋白（IDL）和Lp（a）中的胆固醇，各种关于冠心病危险因素的流行病学研究，其LDL-C均包含中间密度脂蛋白胆固醇（IDL-C）和Lp（a）胆固醇。通常情况下，血清IDL-C很少，但是在高甘油三酯血症时可增加；Lp（a）胆固醇为0.08~0.10 mmol/L，若测出值高，则应校正LDL-C：校正值=LDL-C测定值-0.3×Lp（a），以mg/dl计。