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PD-1抑制剂联合化疗可显著提高复发妊娠滋养细胞肿瘤缓解率 | 妇产研究展播

2024-04-16作者：论坛报苌田田资讯

原创

成果名称：PD-1抑制剂联合化疗与PD-1抑制剂单药治疗高危型化疗耐药或复发妊娠滋养细胞肿瘤治疗的对比：一项多中心回顾性研究

发表期刊：EClinicalMedicine，IF（2022）：15.1

通讯作者：向阳

主要作者单位：中国医学科学院北京协和医院

推荐理由

这是向阳教授团队继The Lancet Oncology杂志在线发表全球范围内首个免疫检查点抑制剂联合抗血管生成药物治疗高危型化疗耐药或复发妊娠滋养细胞肿瘤（GTN）的前瞻性Ⅱ期临床试验研究后又一重要成果。有望为这类患者治疗方法的选择提供科学的循证证据。

该研究表明，PD-1抑制剂联合化疗可显著提高抗肿瘤效果，且耐受性良好。对于PD-1抑制剂治疗无反应的患者，采取后期补救性化疗，仍可以达到临床治愈效果。

研究解读

免疫治疗和常规化疗在多种实体瘤中显示出协同抗肿瘤作用。然而，这一联合策略应用于GTN中的研究不多。

该研究纳入了66例在2018年8月至2022年3月接受PD-1抑制剂联合化疗（n＝31）或PD-1抑制剂单药治疗（n＝35）的高危型化疗耐药或GTN患者。研究终点包括完全缓解率（CRR）、治疗时间、总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）。研究人员还评估了治疗相关不良事件（TRAE）的发生率和严重程度。

结果显示，PD-1抑制剂联合化疗可显著提高抗肿瘤效果，使ORR从62.9%提高至96.8%（P＜0.001）；完全缓解的中位持续时间分别为2.2个月和2.8个月（P＝0.299）；对于PD-1抑制剂无反应的难治型患者经挽救性化疗后CRR高达84.6%。

两组患者的OS无显著差异[HR 0.50（95%CI 0.07～3.24），P＝0.499]，但联合治疗组的PFS显著长于单药治疗组[HR 0.06（95%CI 0.02～0.16），P＜0.001]。在接受PD-1抑制剂单药治疗和联合治疗的患者中，分别有27例（77.1%）和25例（80.6%)患者出现了TRAE（P＝0.729)。

该研究表明，PD-1抑制剂联合化疗可显著提高抗肿瘤效果，使ORR从54.3%提高至87.1%，客观缓解率（ORR）从62.9%提高至96.8%，且耐受性良好，为高危型化疗耐药或GTN患者提供了一种新型治疗方案，具有极高的临床实用价值。

每一项临床研究都倾注着研究团队的心血结晶。学习过后，您是否有所收获？或有疑问想与主创团队分享？请在评论区留言，期待与您交流！

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