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Bow Hunter's综合征，你能诊断出来吗？

2022-02-28作者：论坛报沐雨资讯

脑血管病非原创

作者：首都医科大学附属北京天坛医院杨中华

58岁，男性。

头部右转时反复间歇性眩晕1年余，站位、坐位或平躺时皆发作，发作时都与头部向右旋转有关。

头颈CTA显示，C5-C6接近右侧椎动脉处可见骨赘（图1，箭头）：

微信图片_20220221163355.jpg

颈部椎动脉动态超声显示，头右转时收缩期峰值流速从50 cm/s增加到159 cm/s（图2A和2B）。向左转头没有发现异常（图2C）。颅内椎动脉动态TCD显示向右转头时收缩期峰值流速从24 cm/s降低到15 cm/s（图2D）：

微信图片_20220221163357.jpg

DSA显示头位处于标准位置时右侧椎动脉未见异常，但将头部转向右侧会引起右侧椎动脉局部狭窄（图3A和3B）。左椎动脉先天性发育不良（图3C）。此外，还可见基底动脉中部慢性闭塞，双侧大脑后动脉、双侧小脑上动脉和基底动脉尖由前循环通过右后交通动脉供血（图3D和3E）：

微信图片_20220221163403.jpg

最终诊断为Bow Hunter’s综合征。

来源：脑血管病及重症文献导读

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