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成果名称：各种肺炎严重程度模型在预测老年社区获得性肺炎住院患者不良结局中的表现
Performance of various pneumonia severity models for predicting adverse outcomes in elderly inpatients with community acquired pneumonia
发表期刊：《临床微生物学与感染》（Clin Microbio Infect，IF 10.9）
通讯作者：李燕明教授
第一作者：黄立学
主要作者单位：北京医院
本研究旨在评估常见肺炎严重程度评分[如肺炎严重程度指数（PSI）、CURB-65、CRB-65、A-DROP和SMART-COP]在预测老年社区获得性肺炎队列不良结局方面的表现，并确定针对特定感兴趣结局的最佳评分系统。
本回顾性队列研究共纳入822例老年住院患者。利用入院时的临床和实验室结果计算上述评分。主要结局为30天死亡率。次要结局包括住院死亡率、需要机械通气（MV）和入住重症监护室（ICU）。通过受试者工作特征曲线（ROC）下面积（AUC）评估模型的区分度。
30天死亡率和住院死亡率分别为6.8%（56/822）和8.6%（71/822）。198例（24.0%）患者需要机械通气，111例（13.5%）入住ICU。所有五种评分系统均显示出随着风险组别增加，各不良结局的发生率呈现相同趋势的增加（所有P < 0.001）。在预测30天死亡率和住院死亡率方面，PSI的AUC、敏感度和阴性预测值（NPV）最高。在预测需要机械通气和入住ICU方面，SMART-COP的AUC最高，但PSI对于这两种结局的敏感度和NPV最高。
PSI在识别有30天死亡风险的老年患者方面表现出色，其高阴性预测值有助于排除无风险患者。考虑到有效性和简便性，SMART-COP和CURB-65在临床实践中比PSI更容易实施。
每一项临床研究都倾注着研究团队的心血结晶。学习过后，您是否有所收获？或有疑问想与主创团队分享？请在评论区留言，期待与您交流！
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