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Q
对于实体瘤的新辅助和辅助治疗,目前,免疫治疗有哪些有效的药物?联合治疗有哪些有效的方案?
王宝成 教授:
就新辅助免疫治疗来说,可选择的药物和方案有很多,主要包括PD-1、PD-L1单抗。另外还包括CTLA-4单抗,但该类药物的代表伊匹木单抗目前在中国只获批了胸膜间皮瘤的适应证,对很多患者来说不具备可及性。
总体来讲,PD-1单抗同类药物可及性较强,单药、联合使用均可。
一般来讲,对于PD-L1表达水平相对较高或者相关肿瘤标志物表达水平有利于免疫治疗的患者,给予PD-L1单药就能起到不错的效果。
若需进一步控制肿瘤,尤其对于较晚期、较复杂的肿瘤患者来说,更多地我们建议其采用免疫联合治疗的方式,较为大家熟知的是免疫治疗联合化疗和免疫治疗联合靶向治疗(抗血管生成靶向药物、TKI类靶向药物)等。
此外,双免疫药物联合方案、免疫治疗联合放疗、免疫治疗联合微创、免疫治疗联合细胞免疫治疗等都是具有一定效力的方案选择。
解放军第960医院 王宝成教授 审阅
中国医学论坛报 王淳 整理
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