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提升支气管镜检查安全与舒适的新趋势：经鼻高流量氧疗

2024-10-28作者：论坛报小璐资讯

非原创

经鼻高流量氧疗（HFNC）在支气管镜检查中的应用逐渐受到关注。支气管镜检查是一种常用于诊断和治疗呼吸系统疾病的侵入性操作，可能导致患者在操作过程中出现低氧血症等并发症。HFNC通过提供加温加湿的高流量气体，不仅能改善患者的舒适度，还能显著改善气体交换，减少低氧事件的发生。今天分享一项随机对照研究：HFNC在门诊患者支气管镜检查中的应用。

简介

经鼻高流量氧疗（HFNC）对接受纤维支气管镜检查（FOB）的患者有益。我们比较了HFNC与标准治疗（ST）对接受支气管肺泡灌洗（BAL）患者的气体交换、肺容量和膈肌功能的影响。

方法

将36名门诊患者随机分配至ST或HFNC组。记录动脉血气、严重低氧发作次数、呼气末肺阻抗变化（ΔEELI）和膈肌超声。测量时间点为基线（T0）、插入支气管镜后（T1）、支气管镜结束时（T2）和结束后10分钟（T3）。

结果

HFNC组在T0[10.8 (95% CI 8.7-12.0) kPa]和T2[11.1 (95% CI 10.4-12.0) kPa]之间的动脉氧分压（PaO₂）无显著差异，而ST组从11.1 (95% CI 10.5-12.1) kPa下降到9.1 (95% CI 8.4-9.8) kPa。在T2时，HFNC组的PaO2显著高于ST组（p<0.001）。此外，与ST组相比，HFNC组发生的低氧事件较少（11% vs 56%; p<0.01）。HFNC组在各时间点的ΔEELI无显著差异，而ST组在T1[−170 (95% CI −382- −32) mL, p=0.003]、T2[−211 (95% CI −425- −148) mL, p<0.001]和T3[−213 (95% CI −398- −81) mL, p<0.001]相比T0显著下降。ST组的EELI低于HFNC组，T1（p=0.006）、T2（p=0.001）和T3（p=0.002）。两组间膈肌位移无显著差异（p=0.748），仅ST组在T1和T2时增厚分数显著增加（p<0.01）。

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