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成果名称:早期抗凝对右心室功能不全正常肺栓塞患者肾功能的保护作用
发表期刊:《欧洲呼吸杂志》增刊62卷67期
通讯作者:翟振国教授
主要作者单位:国家呼吸医学中心 中日医院
中日医院翟振国教授团队发表了一项关于正常血压肺栓塞患者右心室功能障碍的肾脏功能保护作用的研究。该研究旨在探讨正常血压肺栓塞(PE)后心肾交互作用的潜在作用以及抗凝治疗对PE患者肾脏功能恢复的影响,无论是否存在右心室(RV)功能障碍。
该研究为一项多中心队列研究,收集了急性PE患者的数据,仅分析了没有血流动力学不稳定的患者。在入院时评估了患者的人口统计学特征和RV功能,记录了住院期间和随访期间所有可用的血清肌酐(SCr)测量值,根据KDIGO标准定义急性肾损伤(AKI)。收集了AKI的发生和恢复情况,并分析了它们与RV功能障碍和早期抗凝治疗的关联。
结果显示,在招募的489名急性PE患者中,有461名(94.3%)为正常血压。观察到SCr的暂时性升高。正常血压患者的AKI发生率为18.9%。在正常血压PE患者中,BNP/NT-proBNP升高和慢性肾脏疾病(CKD)病史与住院期间AKI的发展有关。在PE发作后5天内开始抗凝治疗促进了AKI的早期恢复,特别是那些同时有BNP/NT-proBNP升高和通过影像学检查检测到的RV衰竭的患者受益最大。
结果表明,发展AKI的患者可以从早期抗凝治疗中获益,以实现肾脏功能的早期恢复,尤其是那些合并RV功能障碍的患者。
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